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2025年卫生专业技术资格考试（肿瘤内科学-专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解(5卷)

2025年卫生专业技术资格考试（肿瘤内科学-专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解(篇1)

【题干1】非小细胞肺癌EGFRT790M突变患者一线治疗首选哪种靶向药物？

【选项】A.埃克替尼B.奥希替尼C.阿法替尼D.鲁卡替尼

【参考答案】B

【详细解析】奥希替尼是针对EGFRT790M突变设计的第三代EGFR抑制剂，适用于存在T790M突变的非小细胞肺癌患者，尤其对一代药物耐药者效果显著。埃克替尼、阿法替尼主要针对外显子19或21的缺失或突变，而鲁卡替尼是EGFR小分子抑制剂但适应症不同。

【题干2】局部晚期食管鳞癌同步放化疗后辅助治疗推荐哪种靶向药物？

【选项】A.贝伐珠单抗B.阿替利珠单抗C.长春瑞滨D.奥希替尼

【参考答案】A

【详细解析】贝伐珠单抗通过抑制血管生成改善食管鳞癌预后，多项研究（如ESMO-EAT2）证实其可降低复发风险。阿替利珠单抗为PD-1抑制剂，适用于PD-L1高表达患者但非同步放化疗后标准方案。长春瑞滨为化疗药，奥希替尼仅针对EGFR突变。

【题干3】晚期结直肠癌抗血管生成治疗失败后，哪种靶向药物可能有效？

【选项】A.奥沙利铂B.西妥昔单抗C.杂交双抗D.阿替利珠单抗

【参考答案】C

【详细解析】西妥昔单抗（抗EGFR）和奥沙利铂（化疗药）在抗血管生成治疗失败后通常无效。杂交双抗（如AMG386/VEGFR2/VEGF双靶点）可同时阻断血管生成和EGFR信号通路，在部分RASwild型患者中显示疗效。

【题干4】乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解（pCR）与哪种分子分型显著相关？

【选项】A.三阴性B.LuminalBC.人类表皮生长因子受体2阳性D.三阳性

【参考答案】B

【详细解析】LuminalB型（ER+HER2-中高表达）患者对新辅助化疗敏感性最高，pCR率可达40%-60%。三阴性（ER/PR/HER2-）对化疗反应较差，HER2阳性对曲妥珠单抗敏感，三阳性（ER+/PR+/HER2+）更多依赖内分泌治疗。

【题干5】吉非替尼治疗晚期肺癌伴肝转移的禁忌症是？

【选项】A.肝功能Child-PughB级B.肺癌脑转移C.合并糖尿病D.体力状态ECOG2级

【参考答案】B

【详细解析】吉非替尼通过肝代谢，Child-PughB级（肝功能异常）患者需调整剂量。肺癌脑转移患者因药物渗透血脑屏障可能加重病情。糖尿病和ECOG2级不影响用药，但需密切监测肝毒性。

【题干6】关于紫杉醇类药物的溶剂，错误的是？

【选项】A.顺式二氯乙烷B.聚氧乙烯蓖麻油C.生理盐水D.甘露醇

【参考答案】A

【详细解析】顺式二氯乙烷为白蛋白结合型紫杉醇（Abraxane）的溶剂，普通紫杉醇（Taxol）使用聚氧乙烯蓖麻油。生理盐水用于输注，甘露醇为脱水剂，非溶剂成分。

【题干7】放射性肺炎的典型时间为放疗后？

【选项】A.1-2周B.3-4周C.6-8周D.3-6个月

【参考答案】B

【详细解析】放射性肺炎多在放疗后3-4周出现，表现为干咳、呼吸困难，严重者需糖皮质激素治疗。1-2周多为黏膜炎，6-8周可能为迟发性纤维化，3-6个月属罕见远期效应。

【题干8】关于PD-1抑制剂治疗晚期胃癌，以下哪项正确？

【选项】A.仅限PD-L1阳性患者B.与FLOT方案联合可提高生存期C.不推荐用于肝转移D.治疗期间需定期检测TMB

【参考答案】D

【详细解析】PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗）对PD-L1表达无强制要求，FDA批准用于任何PD-L1状态的晚期胃癌。FLOT方案（氟尿嘧啶+奥沙利铂+紫杉醇+卡铂）联合PD-1抑制剂可延长OS。肝转移患者需评估肝功能，但非绝对禁忌。

【题干9】晚期肾透明细胞癌一线治疗首选药物是？

【选项】A.紫杉醇B.培美曲塞C.环磷酰胺D.赛妥珠单抗

【参考答案】B

【详细解析】培美曲塞（抗叶酸代谢）是晚期肾透明细胞癌（ccRCC）一线标准治疗药物，尤其对VHL突变患者有效。紫杉醇用于肾癌二线治疗，环磷酰胺为化疗药，赛妥珠单抗（抗VEGF）用于进展期。

【题干10】关于食管癌新辅助放化疗，错误的是？

【选项】A.?照射范围需包括原发灶及区域淋巴结B.化疗方案常用PF（顺铂+5-FU）C.放疗剂量≥60GyD.术后辅助化疗推荐FLOT方案

【参考答案】D

【详细解析】食管癌新辅助化疗常用PF（顺铂+5-FU）或ECF（依