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2025年河北省直及地市、县事业单位招聘考试（医学专业能力测验）历年参考题库含答案详解(5卷)

2025年河北省直及地市、县事业单位招聘考试（医学专业能力测验）历年参考题库含答案详解(篇1)

【题干1】肾上腺素通过激活哪种受体引起心率加快和心肌收缩力增强？

【选项】A.α1受体B.β1受体C.α2受体D.β2受体

【参考答案】B

【详细解析】肾上腺素主要作用于β1受体（心脏）和β2受体（支气管平滑肌）。β1受体激活可增强心肌收缩力（正性肌力作用）和加快心率（正性频率作用），而β2受体激活则引起支气管扩张。选项B为正确答案，其余选项与题干描述的生理效应无关。

【题干2】下列哪种病理变化属于凝固性坏死？

【选项】A.脂肪坏死B.腺体坏死C.肌纤维坏死D.心肌凝固性坏死

【参考答案】D

【详细解析】凝固性坏死常见于心脏、肝脏等富含收缩性蛋白的器官，病变部位组织结构基本保留，仅细胞核消失。心肌凝固性坏死是典型表现（如心肌梗死），而脂肪坏死（A）、腺体坏死（B）和肌纤维坏死（C）多属于液化性坏死。选项D正确。

【题干3】维生素B12缺乏导致巨幼细胞性贫血的主要机制是什么？

【选项】A.DNA合成减少B.红细胞膜缺陷C.铁代谢障碍D.血红蛋白合成减少

【参考答案】A

【详细解析】维生素B12参与四氢叶酸再生，若其缺乏会导致叶酸代谢障碍，影响DNA合成，从而抑制红细胞成熟，表现为巨幼细胞性贫血（大细胞低色素性贫血）。选项A正确，其他选项与维生素B12缺乏无直接关联。

【题干4】关于急性肾损伤（AKI）的病理生理机制，哪项正确？

【选项】A.肾小球滤过率（GFR）升高B.肾小管重吸收障碍C.肾间质水肿减轻D.肾血管收缩

【参考答案】B

【详细解析】AKI的核心病理生理机制是肾小管功能障碍（如急性tubularnecrosis），导致重吸收障碍和电解质紊乱。选项B正确，其余选项与AKI病理特征矛盾（如GFR降低、肾间质水肿加重）。

【题干5】地高辛治疗洋地黄中毒的机制是什么？

【选项】A.拮抗β受体B.增强心肌收缩力C.减少洋地黄代谢D.阻断Na+/K+-ATP酶

【参考答案】C

【详细解析】地高辛通过抑制肝药酶CYP3A4减少洋地黄代谢，降低血药浓度以缓解中毒症状。选项C正确，其他选项与地高辛治疗机制无关。

【题干6】下列哪项属于不可逆性细胞损伤？

【选项】A.脂质过氧化B.线粒体功能抑制C.细胞膜通透性改变D.细胞核固缩

【参考答案】D

【详细解析】细胞核固缩是细胞死亡（坏死）的典型特征，属于不可逆性损伤；而选项A、B、C描述的为可逆性损伤早期表现。选项D正确。

【题干7】关于胰岛素抵抗的病理生理机制，哪项错误？

【选项】A.胰岛素受体底物磷酸化减少B.胰岛素分泌增加C.肌肉细胞葡萄糖摄取减少D.内脏脂肪产糖增多

【参考答案】B

【详细解析】胰岛素抵抗的核心是胰岛素信号通路异常（如受体底物磷酸化减少），导致细胞对胰岛素敏感性下降。选项B错误，胰岛素分泌增加（如早期2型糖尿病）是代偿反应而非病理机制。

【题干8】关于动脉粥样硬化斑块破裂的病理特征，哪项正确？

【选项】A.纤维帽增厚B.炎细胞浸润减少C.内皮细胞覆盖斑快表面D.灰色斑块形成

【参考答案】D

【详细解析】斑块破裂前多表现为纤维帽增厚（A）和炎细胞浸润（如巨噬细胞、T细胞），破裂后斑块内脂质核心（红色斑块）外露形成“帽状”改变，而破裂后内皮细胞覆盖（C）和灰色斑块（D）是破裂后的表现。选项D正确。

【题干9】关于室性心动过速（VT）的抢救，哪项优先？

【选项】A.静脉注射利多卡因B.电除颤C.气管插管D.静脉注射胺碘酮

【参考答案】B

【详细解析】VT是心源性猝死的主要形式，紧急处理需立即电除颤终止恶性心律失常，而非药物（胺碘酮适用于稳定型VT）。选项B正确。

【题干10】关于急性胰腺炎的病理分期，哪项错误？

【选项】A.急性水肿型B.胰腺坏死性感染C.胰腺坏疽D.胰周组织坏死

【参考答案】B

【详细解析】急性胰腺炎病理分期包括：Ⅰ期（水肿型）、Ⅱ期（坏死性）和Ⅲ期（感染、多器官衰竭）。选项B“胰腺坏死性感染”是Ⅱ期并发症，非独立分期。

【题干11】关于肝性脑病的诱因，哪项正确？

【选项】A.饮酒B.便秘C.食用高蛋白饮食D.控制血氨水平

【参考答案】B

【详细解析】便秘（尤其是使用导泻剂）导致氨生成增加，是肝性脑病常见诱因。选项B正确，其他选项（如A、C）