股骨粗隆间骨折合并下肢静脉血栓的护理查房.pptVIP

护理目标1、疼痛症状较前缓解。2、皮肤及粘膜完好无破溃。3、伤肢能进行自主功能锻炼。4、患者及家属了解相关疾病知识。5、基本生活能够自理。6、无肺栓塞、脑栓塞、坠积性肺炎等并发症发生。第29页，共41页，星期日，2025年，2月5日股骨粗隆间骨折合并下肢静脉血栓的护理查房第1页，共41页，星期日，2025年，2月5日第2页，共41页，星期日，2025年，2月5日护理查房的目标了解骨科专科查体的基本方法1熟悉股骨粗隆间骨折的相关解剖、病因、分型、以及临床表现2提高护士对下肢深静脉栓塞疾病的知识，掌握下肢深静脉栓塞病人的护理措施病情观察及时发现潜在的危险/观察。3CompanyLogo第3页，共41页，星期日，2025年，2月5日床号：11床姓名：李菊英年龄：67岁性别：女入院诊断：1、右股骨粗隆间骨折2、右下肢静脉血栓形成病例选择CompanyLogo第4页，共41页，星期日，2025年，2月5日病史介绍病史特点：患者跌伤致右髋部肿痛、功能受限5小时2015年10月22日由家属平车推入院X线示：右股骨粗隆间骨折B超提示：右下肢腘、胫后静脉血栓形成2015年10月26日行PFNA内固定术患者既往有慢支炎及肺气肿病史多年CompanyLogo第5页，共41页，星期日，2025年，2月5日病史介绍入科时查体:T：36℃P:83次/分R:20次/分BP：121/66mmHg神志清楚，右上肢近端肌力3级，远端肌力0级，右下肢肌力1级，右侧肢体肌张高，右侧痛觉及针刺觉较左侧减退，左侧肢体肌力、肌张力正常。右髋部肿胀，压痛明显，右下肢短缩、外旋畸形，足趾血运正常。CompanyLogo第6页，共41页，星期日，2025年，2月5日辅助检查

X线示：右股骨上段粉碎性骨折超声检查（彩超）双下肢血管B超：1、右下肢腘、胫后静脉血栓形成(危急值）。2、双下肢股总、股浅、股深、足背、右侧腘、胫前、胫后动脉粥样硬化声像。血浆D-二聚体5.267↑正常（＜5）ugFEU/ML第7页，共41页，星期日，2025年，2月5日第8页，共41页，星期日，2025年，2月5日第9页，共41页，星期日，2025年，2月5日第10页，共41页，星期日，2025年，2月5日第11页，共41页，星期日，2025年，2月5日体格检查骨科护理体格检查——视、触、叩、听、动、量CompanyLogo第12页，共41页，星期日，2025年，2月5日视诊观察患者骨折部位外观：是否有肿胀、畸形观察患肢血液循环状况：有无苍白、青紫等观察患者全身的皮肤情况CompanyLogo第13页，共41页，星期日，2025年，2月5日触诊检查有无压痛：了解受伤的部位、范围、程度、深度和性质方法：先让患者用手指指明疼痛的部位和范围，然后我们检查者用手做按压动作，一般有外周健康组织向压痛点中心逐渐移动。动作由浅入深，由轻而重，以减轻患者痛苦。触摸足背动脉：检查是否损伤动脉血管CompanyLogo第14页，共41页，星期日，2025年，2月5日叩诊检查有无叩击痛——轴向叩击痛也就是传导痛方法：用拳头沿肢体的轴向叩击肢体远端。如下肢骨折，我们就从足底叩击，若在相应部位出现疼痛即为阳性。CompanyLogo第15页，共41页，星期日，2025年，2月5日听诊即不借助听诊器就可以听到弹响或摩擦音。一般病人骨折后疼痛不愿配合移动患肢，很少能听到摩擦音。CompanyLogo第16页，共41页，星期日，2025年，2月5日动诊检查关节的活动和肌肉的收缩力方法：让患者主动移动或抬高患肢CompanyLogo第17页，共41页，星期日，2025年，2月5日量测量肢体的长度：是否有短缩CompanyLogo第18页，共41页，星期日，2025年，2月5日定义股骨粗隆间骨折：股骨颈基底至小粗隆（小转子）下缘之间的骨折。深静脉栓塞形成是指：血液在深静脉内不正常的凝结，阻塞腔管，导致静脉回流受阻。临床常见的主要有脑血栓形成、脑栓塞、肺栓塞、下肢静脉栓塞等CompanyLogo第19页，共41页，星期日，2025年，2月5日病因及危险因素