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昏迷病员的病情观察
主讲：XXX20XX年X月X日
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（一）意识状况
昏迷病员在护理过程中应随时观察病员意识变化，可用疼痛刺激。如压迫眶上神经、压迫胸大肌或针刺等来判断昏迷的程度。也可根据睁眼、语言及运动等反应按Glasgow计分法对意识进行分级。
具体方法如下：
（1）睁眼反应：自发性睁眼4分、语言刺激可引起睁眼3分、疼痛刺激可引起睁眼2分、不能睁眼1分。
（2）语言反应：问题回答正确5分、语言错乱4分、词句不确切3分、语音难理解2分、不能语言1分。
（3）运动反应：能按吩咐动作6分、有定位性动作5分、有回缩反应4分、异常屈曲反应3分、伸直反应2分、不动1分。
以上三项合计最高15分，低于9分属于浅昏迷，7分以下则为深昏迷。病员昏迷加深常表示病情加重，此时应立即报告医生并协助进行急救处理。
（二）瞳孔变化
观察瞳孔变对判断病情和及时发现险情非常重要，正常瞳孔两侧对等直径2～5mm。脑部病情变者如遇一侧瞳孔散大、对光反射消失、意识障碍加深，常提示有小脑幕切迹疝形成；双侧瞳孔散大，对光反射消失，伴病理性呼吸暂停或去大脑强直常为枕骨大孔疝所致。以上情况说明病情极其危重，应立即通知医生进行脱水等处理，必要时应实施手术减压。
（三）生命体征
包括血压、脉搏、呼吸和体温，它们是反映患者病情变化的指征。如患者表现为“两慢一高”即呼吸脉搏减慢，血压升高，常为颅内压增高所致。呼吸节律紊乱常是脑干衰竭的早期表现，如脉快、血压下降，呼吸急促而不规则，应考虑有血容量不足或酸中毒等，体温升高可能为伤口或肺部、泌尿道等感染所致，均应及时报告医生，采取有效治疗措施。
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