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(最新)过敏性休克题目(+答案)
一、选择题
单项选择题
1.以下哪种药物最容易引起过敏性休克?
A.青霉素
B.阿司匹林
C.红霉素
D.庆大霉素
答案:A
解析:青霉素是最容易引起过敏性休克的药物之一。青霉素分子结构中的青霉噻唑基等具有很强的致敏性,可刺激机体产生特异性抗体,当再次接触青霉素时就可能引发严重的过敏反应,甚至导致过敏性休克。阿司匹林主要的不良反应是胃肠道反应、凝血障碍等;红霉素和庆大霉素也可能引起过敏反应,但相对青霉素而言,引起过敏性休克的概率要低得多。
2.过敏性休克最早出现的症状多为?
A.呼吸道梗阻症状
B.皮肤黏膜症状
C.循环衰竭症状
D.中枢神经系统症状
答案:B
解析:皮肤黏膜症状是过敏性休克最早出现的症状。患者可出现皮肤潮红、瘙痒,继而广泛的荨麻疹和(或)血管神经性水肿;还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑,甚而影响呼吸。呼吸道梗阻症状、循环衰竭症状及中枢神经系统症状也会相继出现,但相对皮肤黏膜症状出现较晚。
3.过敏性休克时,肾上腺素使用的剂量及途径是?
A.1:1000肾上腺素0.5-1ml,皮下注射
B.1:1000肾上腺素0.5-1ml,肌肉注射
C.1:10000肾上腺素0.5-1ml,静脉注射
D.以上都对
答案:B
解析:过敏性休克时,应立即肌肉注射1:1000肾上腺素0.5-1ml。肌肉注射比皮下注射吸收更快,能更快发挥肾上腺素的作用,如收缩血管、升高血压、舒张支气管等。静脉注射1:10000肾上腺素一般在病情严重、肌肉注射效果不佳时才考虑使用,且需要谨慎操作,防止不良反应。
4.过敏性休克患者经肾上腺素治疗后效果不佳,可考虑使用以下哪种药物?
A.多巴胺
B.阿托品
C.地塞米松
D.以上都是
答案:D
解析:在过敏性休克患者经肾上腺素治疗效果不佳时,可综合使用多种药物。多巴胺是一种血管活性药物,能增加心肌收缩力、升高血压,改善微循环;阿托品可用于缓解因迷走神经兴奋导致的心动过缓等症状;地塞米松是糖皮质激素,具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用,能稳定溶酶体膜,减少过敏介质的释放,减轻机体的过敏反应。
5.以下哪项不属于过敏性休克的临床表现?
A.发热
B.血压下降
C.呼吸困难
D.意识障碍
答案:A
解析:过敏性休克主要表现为循环系统、呼吸系统及神经系统等方面的症状。血压下降是循环衰竭的表现;呼吸困难是由于呼吸道梗阻,如喉头水肿、支气管痉挛等引起;意识障碍可因脑供血不足等导致。而发热一般不是过敏性休克的典型临床表现。
多项选择题
1.引起过敏性休克的常见过敏原包括?
A.药物
B.食物
C.昆虫叮咬
D.花粉
答案:ABCD
解析:药物是引起过敏性休克的常见原因之一,如青霉素、头孢菌素等;食物过敏也可导致过敏性休克,常见的有海鲜、牛奶、鸡蛋等;昆虫叮咬,如蜜蜂、黄蜂等的毒液可引起过敏反应,严重时导致休克;花粉是常见的吸入性过敏原,部分过敏体质者接触后可能发生严重过敏反应,甚至过敏性休克。
2.过敏性休克的治疗原则包括?
A.立即停用或清除过敏原
B.保持呼吸道通畅
C.迅速补充血容量
D.应用肾上腺素等药物治疗
答案:ABCD
解析:治疗过敏性休克首先要立即停用或清除过敏原,避免继续接触导致过敏反应加重;保持呼吸道通畅是关键,必要时进行气管插管或气管切开,以保证氧气供应;迅速补充血容量可纠正休克引起的循环障碍;应用肾上腺素等药物治疗是重要的治疗措施,肾上腺素能迅速缓解症状,同时还可联合使用糖皮质激素、抗组胺药等。
3.过敏性休克患者使用糖皮质激素的作用有?
A.抗炎
B.抗过敏
C.抗休克
D.增加心肌收缩力
答案:ABC
解析:糖皮质激素具有抗炎作用,能抑制炎症介质的释放,减轻炎症反应;抗过敏作用,可稳定肥大细胞膜,减少过敏介质的释放;抗休克作用,能改善血管通透性,增强血管对儿茶酚胺的敏感性,有助于升高血压。而增加心肌收缩力主要是肾上腺素、多巴胺等药物的作用。
4.以下关于过敏性休克的预防措施正确的有?
A.详细询问过敏史
B.严格掌握用药指征
C.进行药物过敏试验
D.备好抢救设备和药品
答案:ABCD
解析:详细询问过敏史可以了解患者既往的过敏情况,避免使用可能引起过敏的药物或接触相关过敏原;严格掌握用药指征,避免不必要的用药,减少过敏发生的机会;进行药物过敏试验,如青霉素皮试等,可提前发现患者是否对某些药物过敏;备好抢救设备和药品,以便在发生过敏性休克时能及时进行抢救。
5.过敏性休克患者出现呼吸困难时,可采取的措施有?
A.吸氧
B.应用支气管扩张剂
C.气管插管或气管切开
D.胸外按压
答案:ABC
解析:吸氧可提高患者的血氧饱和度,改善缺氧状态;应用支气管扩
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