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2022浙江正高(内科学)考试真题卷

本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，

60分及格。

一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一

个最符合题意）

1.老年慢性阻塞性肺疾病患者，近月来病情加重，感染不易控制，

曾用多种抗生素疗效欠佳。为明确诊治，应首先采取下列哪项检

查____

A.肺部CT

B.血常规

C.血气分析

D.肺功能测定

E.痰普通培养及真菌培养

2.外源性支气管哮喘发作停止后____

A.肺部湿啰音仍常存在

B.双肺呼吸音减弱

C.肺部有阻塞性肺气肿征

D.常有局部干啰音存在

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E.肺部啰音完全消失

3.长期反复咳脓痰，间有痰中带血应首先考虑____

A.空洞型肺结核

B.支气管肺癌

C.支气管扩张

D.肺脓肿

E.肺炎

4.支气管扩张伴厌氧菌感染痰液特征为____

A.黄绿色

B.有恶臭

C.静置分层

D.痰量与体位有关

E.大量脓痰

5.防止支气音扩张急性感染关键在于____

A.加强呼吸道痰液引流

B.选择广谱抗生素

C.祛痰药

D.使用支气管扩张剂

E.注射疫苗

6.对慢性阻塞性肺疾病的预防，首先应强调____

A.加强锻炼

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B.预防感冒

C.改善环境卫生

D.避免受凉

E.戒烟

7.临床确诊支气管扩张宜首选____

A.慢性咳嗽咳大量脓痰或反复咯血，可闻及局限性固定性湿啰音，

结合有关发病诱因

B.HRCT(高分辨率CT)

C.胸部X线照片

D.支气管造影

E.支气管镜检查

8.支气管扩张的病因最常见的是____

A.结核性感染

B.严重的支气管-肺部感染

C.支气管内结石

D.肿瘤或支气管外肿大淋巴结压迫

E.胰腺纤维囊性病

9.以下哪项不是流感的特点____

A.常明显的流行性发病

B.起病急

C.一般不发热

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D.全身症状较重

E.鼻咽部症状较轻

10.女性，33岁。发热、咳嗽和痰中带血3天入院。体检：右下

肺可闻及湿啰音，胸片示右下肺片状阴影。最可能的诊断是____

A.肺癌

B.肺结核

C.肺炎

D.支气管扩张并感染

E.肺栓塞

11.下列哪一项不是支气管扩张的发病因素____

A.肺结核

B.童年时患麻疹或百日咳

C.肺癌

D.支气管哮喘

E.先天性丙种球蛋白缺乏症

12.由于气管、支气管解剖结构特点，支气管扩张易发生于____

A.左侧支气管

B.右侧支气管

C.两下叶支气管

D.前段支气管

E.上叶支气管

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13.关于支气管哮喘，下列哪一项是错误的____

A.全球约有1.6亿患者

B.儿童患病率高于青壮年

C.患病率发达国家高于发展中国家

D.成人男性患病率高于女性

E.病因受遗传因素和环境因素的双重影响

14.女性，62岁。慢性咳喘20年。1周前曾有鼻塞、流涕等感冒

症状。3天来咳喘加剧，发热T38℃，痰呈黄脓性。诊断慢性阻塞

性肺疾病继发感染，关于病原体的估计下列哪一种是不常见的

____

A.奈瑟球菌

B.产碱杆菌

C.肺炎链球菌

D.流感嗜血杆菌

E.甲型链球菌

15.慢性阻塞性肺疾病患者晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，

此时确诊最有价值的辅助检查是____

A.B型超声显像

B.心电图

C.X线透视或摄片

D.MRI

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E.核素肺扫描

16.与支气管哮喘相关的炎症细胞是____

A.嗜酸性粒细胞和肥大细胞

B.T细胞

C.中性粒细胞

D.气道上皮细胞

E.以上细胞均相关

17.患者48岁，男性，常感胸闷气逼，近1个月渐加重，X线检

查见图。最合适的诊断是____

A.右侧气胸

B.右侧肺大疱

C.两肺肺大疱

D.正常胸片

E.肺气肿

18.男，55岁，胸闷气急1周，无发热，结合影像图像。选择最

可能的诊断____

A.右侧气胸

B.肺气肿并右侧肺大疱

C.肺气肿

D.间质性肺炎