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2025年事业单位笔试-贵州-贵州老年医学科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(5套)

2025年事业单位笔试-贵州-贵州老年医学科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是？

【选项】A.低血糖B.胰岛素治疗中断C.糖尿病病程超过5年D.感染

【参考答案】D

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型诱因包括感染、创伤、手术、妊娠等应激状态。感染作为最常见的诱因（发生率约30%-50%），可导致机体分解代谢增强，促进脂肪分解，释放大量游离脂肪酸，进而引发酮体生成增加和酸中毒。其他选项中，低血糖（A）通常与胰岛素过量相关，但与DKA无直接因果关系；病程长（C）是糖尿病慢性并发症的独立危险因素，但并非DKA的直接诱因。

【题干2】老年患者出现谵妄时，首要的护理评估应关注？

【选项】A.感染指标B.药物副作用C.意识水平D.血糖浓度

【参考答案】B

【详细解析】老年谵妄的常见诱因包括药物不良反应（如抗胆碱能药物、苯二氮?类药物等）、代谢紊乱（如低血糖、高钙血症）和感染。其中，药物副作用是老年谵妄的首位诱因（占40%-60%），需优先排查。意识水平（C）虽为谵妄的核心表现，但评估后仍需追溯具体诱因。感染（A）和血糖（D）虽需排查，但非首要评估方向。

【题干3】评估老年跌倒风险时，常用工具不包括？

【选项】A.MDS-MIT（多维度跌倒评估量表）B.BODE-B（身体功能-跌倒评估量表）C.FRAILS（功能与生理状态评估量表）D.TimedUp-and-Go（站立-行走-坐地测试）

【参考答案】D

【详细解析】TimedUp-and-Go（TUG）主要用于评估平衡和活动能力，虽与跌倒风险相关，但属于客观功能测试工具，而非专门的风险预测量表。其他选项均为标准化跌倒风险评估工具：MDS-MIT（A）侧重认知和运动功能，BODE-B（B）整合身体功能、平衡、跌倒史和跌倒恐惧，FRAILS（C）评估生理储备、活动能力、平衡和情绪状态。

【题干4】老年慢性心力衰竭患者使用利尿剂时，需特别注意监测？

【选项】A.血钾浓度B.血糖水平C.肾小球滤过率D.血压变化

【参考答案】A

【详细解析】利尿剂（如呋塞米、螺内酯）可导致电解质紊乱，尤其是低钾血症（发生率约20%-30%），表现为乏力、心律失常甚至心脏骤停。血钾浓度（A）监测是用药关键。血糖水平（B）需关注，但非首要监测指标。肾小球滤过率（C）和血压（D）虽与利尿剂疗效相关，但属次要监测目标。

【题干5】压疮分期中，出现皮肤完整但可复性凹陷性损伤属于？

【选项】A.一期B.二期C.三期D.四期

【参考答案】A

【详细解析】压疮分期标准（NPUAP分期）：一期为皮肤完整但可复性凹陷性损伤；二期为表皮全层缺失或真皮部分缺失；三期为全层皮肤缺失；四期为皮肤缺失达肌肉、骨骼等深层组织。需注意二期与三期的鉴别要点在于皮肤缺失深度。

【题干6】老年患者术后深静脉血栓（DVT）的高危因素不包括？

【选项】A.既往DVT史B.长期卧床（72小时）C.肿瘤病史D.血液高凝状态

【参考答案】C

【详细解析】DVT高危因素包括：手术类型（骨科、腹部大手术风险最高）、长期制动（卧床72小时）、肿瘤（尤其是肺癌、乳腺癌）、血液高凝状态（如抗磷脂综合征）、遗传性凝血异常（如蛋白C/S缺乏）。肿瘤（C）本身是DVT独立危险因素，但选项表述不完整（如未提及肿瘤类型），需结合临床判断。

【题干7】老年患者出现急性尿潴留时，首选的检查手段是？

【选项】A.尿常规B.肾脏超声C.膀胱镜D.尿流动力学

【参考答案】B

【详细解析】急性尿潴留的鉴别诊断需明确病因：前列腺增生（老年男性）、神经源性膀胱、尿道狭窄等。肾脏超声（B）可同时评估肾脏、输尿管及膀胱结构，快速排除结石、肿瘤等器质性病变。尿常规（A）虽可提示感染，但无法明确病因；膀胱镜（C）属有创检查，非首选；尿流动力学（D）适用于慢性排尿障碍的评估。

【题干8】老年患者长期服用阿司匹林时，需重点监测的凝血指标是？

【选项】A.PTB.APTTC.FIBD.D-二聚体

【参考答案】A

【详细解析】阿司匹林通过抑制环氧化酶（COX-1）发挥抗血小板作用，主要影响凝血时间。凝血酶原时间（PT）反映内源性凝血途径，与阿司匹林作用机制相关。活化部分凝血活酶时间（APTT，B）主要用于监测肝素等抗凝药。纤维蛋白原（FIB，C）和D-二聚体（D）与凝血酶原激活物抑制物（PAI-1）相关疾病相关。

【题干9】老年患者出现急性肺水肿时，首选的药物治