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2025年河南省住院医师规范化培训结业理论考核（儿科）历年参考题库含答案详解(5卷)

2025年河南省住院医师规范化培训结业理论考核（儿科）历年参考题库含答案详解(篇1)

【题干1】新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素水平达到205μmol/L时，首选的干预措施是？

【选项】A.光疗B.输注白蛋白C.母乳喂养D.暂停母乳喂养

【参考答案】A

【详细解析】新生儿生理性黄疸的光疗标准为总胆红素≥205μmol/L，光疗可高效分解胆红素。选项B白蛋白主要用于血型不合溶血病，C和D仅适用于病理性黄疸的特殊情况。

【题干2】早产儿出生后体重低于多少克需启动强化营养支持？

【选项】A.1000B.1500C.2000D.2500

【参考答案】C

【详细解析】早产儿体重＜2000g即定义为极低出生体重儿（VLBW），需根据《早产儿临床管理指南》进行强化喂养，包括母乳强化剂和静脉营养支持。

【题干3】早产儿动脉导管未闭的典型临床表现不包括？

【选项】A.胸闷气促B.差不多门脉压增高C.脉搏细速D.下肢血压高于上肢

【参考答案】B

【详细解析】动脉导管未闭（PDA）典型表现为差压缩脉、脉细速和下肢血压＞上肢，但不会直接引起门脉高压。选项B属于门静脉高压的体征，与PDA无关。

【题干4】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）首选的初始治疗方案不包括？

【选项】A.羟基脲B.足叶乙苷C.环磷酰胺D.长春新碱

【参考答案】A

【详细解析】ALL标准方案（如ALL-BP2003）通常以长春新碱联合环磷酰胺为诱导方案，羟基脲主要用于M3型白血病。

【题干5】儿童急性肾损伤（AKI）的分期标准中，GFR下降幅度为？

【选项】A.20%B.30%C.50%D.70%

【参考答案】B

【详细解析】RIFLE标准将AKI分为1-5期，其中AKI1期定义为GFR下降≥30%，尿量减少＜0.5L/1.7m2/6小时。

【题干6】新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的主要病理生理机制是？

【选项】A.肺表面活性物质缺乏B.肺泡隔发育不良C.胰岛素抵抗D.胆红素脑病

【参考答案】A

【详细解析】NRDS的典型特征是肺表面活性物质（PS）缺乏导致肺不张，需及时补充外源性PS。选项B属于先天性肺发育不良，C和D与代谢紊乱相关。

【题干7】儿童哮喘急性发作时，糖皮质激素的疗程通常为？

【选项】A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.≥14天

【参考答案】C

【详细解析】儿童哮喘急性发作规范治疗为糖皮质激素静脉/口服5-7天，症状缓解后逐渐减量，总疗程不少于7天。

【题干8】肺炎链球菌肺炎患儿首选的抗生素是？

【选项】A.青霉素GB.红霉素C.头孢曲松D.多西环素

【参考答案】A

【详细解析】肺炎链球菌对青霉素G敏感，耐药率＜5%，是肺炎的特效治疗药物。选项C适用于耐药肺炎链球菌，D为四环素类非首选。

【题干9】儿童糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型实验室特征是？

【选项】A.血糖＜10mmol/LB.尿酮体阳性C.血钠＞145mmol/LD.碱中毒

【参考答案】B

【详细解析】DKA核心表现为高血糖、高血酮和代谢性酸中毒，尿酮体阳性（+～4+）是诊断关键。选项C血钠增高为高渗状态，D为代谢性碱中毒。

【题干10】早产儿缺氧缺血性脑病（HIE）的影像学诊断黄金时间为？

【选项】A.生后24小时内B.1周内C.2周内D.1个月内

【参考答案】B

【详细解析】HIE影像学诊断最佳时间为生后5-7天，T1加权像显示皮层灰质低信号，生后24小时内多为急性期，2周后进入慢性期。

【题干11】儿童急性白血病化疗后3-6个月内的复发称为？

【选项】A.缓解期B.复发C.缓解后复发D.晚发复发

【参考答案】C

【详细解析】根据白血病复发时间，分为诱导缓解后复发（C选项）和缓解后复发（D选项）。3-6个月内的复发属于缓解后复发，需重新评估治疗方案。

【题干12】新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的分期中，脑水肿最严重的时期是？

【选项】A.急性期B.恢复期C.慢性期D.前驱期

【参考答案】A

【详细解析】HIE急性期（生后1-2周）脑水肿最显著，表现为颅压增高、脑脊液压力增高。恢复期（2-4周）逐渐减轻，慢性期（＞1个月）可能出现脑萎缩。

【题干13】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）中枢神经系统预防性治疗的主要药物是？

【选项】A.阿糖胞苷