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医养结合的慢病
管理模式
演讲人：
日期：
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目录
●医养结合概述
●慢病管理现状与挑战
●医养结合在慢病管理中的应用
●实施策略及关键环节优化建议
●效果评价与持续改进方案
●未来发展趋势预测及挑战应对
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发展背景
人口老龄化、慢性病发病率上升、医疗资源紧张等现实背景下，医养结
合应运而生。
定义
医养结合是一种把专业的医疗技术检查、先进设备与康复训练、日常学
习、日常饮食、生活养老等专业相融合的养老模式。
定义与发展背景
优势
整合医疗和养老资源，为老年人提供全方位、
全周期的健康管理服务；实现医疗与养老的有机衔接，提高老年人的生活质量和健康水平。
意义
医养结合是积极应对人口老龄化的重要举措，
是推进医疗卫生与养老服务相结合的关键环节，是实现健康老龄化的重要途径。
医养结合的优势与意义
欧洲某国实施医养结合模式，
通过医疗、康复、护理等服
务的有机结合，为老年人提
供全面、专业的健康管理服
务，有效缓解了老龄化带来
的社会问题。
某市将医疗资源与养老资源
相结合，建立医养结合机构，
为老年人提供医疗、康复、
养老等一体化服务，取得了
良好的社会效果。
国内案例国外案例
国内外实践案例分析
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慢病种类众多
包括心脑血管疾病、糖尿病、慢
性阻塞性肺疾病等多种疾病。
医疗费用高
慢病治疗费用占据医疗总费用的
很大比例，给个人和社会带来沉
重负担。
患病率高
随着人口老龄化和生活方式变化，
慢病患病率逐年上升。
健康影响大
慢病长期影响患者生活质量，并
可能导致残疾和早死。
慢病流行现状及趋势
管理手段单一
传统管理手段以药物治疗
为主，缺乏全面、个性化的管理方案。
防控意识薄弱
公众对慢病危害认识不足，
缺乏自我管理和预防意识。
医疗资源不足
专业医疗资源有限，难以
满足日益增长的慢病管理需求。
医患沟通不畅
医患之间缺乏有效的沟通
和互动，患者对治疗方案依从性差。
现有慢病管理模式的不足
加强健康教育
普及慢病防控知识，提高公众的健康
素养和自我管理能力。
提高管理水平
加强慢病管理，提高管理效率和质量，
是当前慢病管理面临的主要挑战。
推进医养结合
将医疗与养老服务相结合，为老年患
者提供全方位的健康管理和服务。
整合医疗资源
合理整合和利用现有医疗资源，提高
医疗资源的可及性和利用效率。
面临的主要挑战与问题
机构养老
社区养老
康养
居家养老
医养
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健康评估
全面评估患者健康状况，包括身体、心理、社会和环境等多个层面，
为制定个性化管理方案提供依据。
个性化管理方案
根据评估结果，制定针对性的饮食、运动、心理等全方位健康管理计
划，并动态调整。
健康档案管理
建立患者个人健康档案，实时监测健康数据，为健康管理提供科学依
据。
健康评估与个性化方案制定
药物治疗
针对不同慢病，选择适宜的药物进行治疗，确保药物使用的安全、
有效、经济。
非药物治疗
包括针灸、推拿、按摩、理疗等中医治疗方法，以及心理治疗、音
乐疗法等非药物疗法，缓解患者症状。
药物与非药物协调
根据患者实际情况，合理协调药物治疗与非药物治疗，实现最佳的
治疗效果。
药物治疗与非药物治疗结合
营养支持
根据患者疾病情况和营养需求，
制定个性化的饮食计划，提供
合理的营养支持。
运动康复
根据患者病情和身体状况，制
定适度的运动计划，促进患者
康复，提高生活质量。
运动与营养协同
合理搭配运动和营养，增强患
者身体机能，提高抗病能力。
营养支持与运动康复辅助
社交支持
鼓励患者参加社交活动，建立病友互
助组织，分享治疗经验，增强患者信心。
家庭支持
加强患者家庭成员的培训和教育，提
高家庭成员对患者疾病的认识和照护能力，为患者创造良好的家庭环境。
心理干预
关注患者心理变化，提供心理疏导和
治疗，帮助患者缓解压力，提高治疗
依从性。
心理干预与社交支持网络构建
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-》》》》》》
医保政策衔接
推动医疗保险与医养结合服务的衔接，确保慢性病患者的医疗费用得到合理保障。
多方资源整合
整合医疗、养老、社区等多方资源，为慢性病患者提供全
方位的服务。
政策扶持与监管
加强对医养结合服务的政策扶持和监管力度，保障服务质
量。
政策引导与资源整合策略
质量控制标准建立
建立医养结合服务的质量控制标准，对服务过
程进行全程监控。
患者满意度调查
定期开展患者满意度调查，及时调整服务内容
和方式。
服务流程再造
根据慢性病患者的实际需求，优化服务流程，提
高服务效率。
服务流程优化及质量控制方法
医养结合人才培养
加强医养结合专业人才的培养，提高服务人员的
专业素质和
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