广州医科附属三医院型糖尿病患者回顾性研究数据.pdfVIP

广州医科附属三医院型糖尿病患者回顾性研究数据.pdf

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1型登记管理项目

A.城市基本信息:

A1.登记名称:广州医学附属第三医院_

A2.登记编号:

A3.医疗机构登记:0□二级医院1□医院

A4.患者编号数据库自动生成

A5.住院号:180022

A6.门诊号:0□无;1□有

请填写A6.1;

A6.1门诊号:不用录入数据库

A7.在本院住院次数:3

A8.患者:0□其他;

1□医院登记

S5.1多饮0□无;1□有S5.230+天;*□不确定

S6.1多尿0□无;1□有S6.230+天;*□不确定

S7.1多食0□无;1□有S7.230+天;*□不确定

S8.1疲乏0□无;1□有S8.2□□□.□天;*□不确定

S9.1儿童遗尿0□无;1□有S9.2□□□.□天;*□不确定

S10.1体重减轻5kgS10.2□□□.□天;*□不确定

S11.1是□□S11.2□□□.□天;*□不确定

S12.1其他症状S12.2□□□.□天;*□不确定

2.4起病时血糖水平(本项所有数据以最接近起病时为准)

G1血糖17.1mmol/L必填项

G2该血糖是□0=空腹必填项

1=随机

G3糖化血红蛋白:12%;

2.5起病时伴随酮症情况

必填项

K1起病时伴随酮症情况:

1□有单纯酮症

0□无酮症;2□有酮症酸;*□不

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