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2025年医院感染暴发控制指南试题(+答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.根据《2025年医院感染暴发控制指南》，以下哪项属于医院感染暴发的定义？

A.短时间内发生3例及以上同源性感染病例

B.72小时内同一科室发生2例同种病原体感染

C.住院患者中单日新增5例医院感染

D.门急诊患者中48小时内出现2例症状相似感染

2.医院感染暴发初期，临床科室发现疑似病例后应首先采取的措施是？

A.立即启动科室感染控制预案，隔离患者并保护密切接触者

B.直接向医院感染管理部门电话报告

C.等待实验室检测结果确认后再上报

D.组织本科室医护人员讨论感染原因

3.对疑似医院感染暴发的环境采样，最佳时机是？

A.消毒处理前

B.消毒处理后24小时

C.患者转出病房后

D.暴发确认后48小时内

4.以下哪种情况需启动医院感染暴发应急响应？

A.呼吸内科3天内发生2例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染

B.新生儿科48小时内出现3例症状相似的晚发性败血症，病原体均为凝固酶阴性葡萄球菌

C.普外科术后患者72小时内发生2例手术部位感染（SSI）

D.急诊科24小时内接诊2例社区获得性肺炎患者

5.针对多重耐药菌（MDRO）引发的医院感染暴发，首选的环境消毒方法是？

A.含氯消毒剂（有效氯1000mg/L）擦拭

B.75%乙醇喷洒

C.紫外线照射30分钟

D.过氧乙酸熏蒸（1g/m3）

6.医院感染暴发调查中，分子流行病学检测（如全基因组测序）的主要目的是？

A.确定感染病原体的毒力

B.验证病例间的同源性

C.评估消毒剂的有效性

D.分析医护人员手卫生依从性

7.新生儿科发生念珠菌血症暴发时，重点排查的感染源不包括？

A.静脉营养配置过程

B.暖箱湿化水

C.医护人员手卫生

D.新生儿沐浴液（非无菌）

8.根据指南，医院感染暴发的网络直报应在确认后多久完成？

A.2小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

9.以下哪项不符合暴发期间患者管理要求？

A.将同病原体感染患者集中安置在同一病室

B.对未感染但暴露的患者进行主动筛查

C.暂停接收新患者直至暴发控制

D.允许家属陪护以缓解患者焦虑

10.手卫生依从性监测中，以下哪项操作必须执行手卫生？

A.从治疗车拿取清洁物品前

B.接触患者周围环境后

C.为同一患者更换输液袋后

D.戴手套进行无菌操作前

11.手术部位感染（SSI）暴发时，需重点追溯的环节是？

A.手术室空气净化系统运行参数

B.术前备皮方式（剃毛/剪毛）

C.术后抗生素使用疗程

D.以上均是

12.针对呼吸机相关肺炎（VAP）暴发，指南推荐的核心防控措施是？

A.每日评估撤机指征

B.抬高床头30°～45°

C.定期更换呼吸回路管道

D.以上均是

13.医院感染暴发风险评估的关键指标不包括？

A.科室感染发病率基线

B.高风险操作（如中心静脉置管）执行率

C.医护人员年资结构

D.多重耐药菌检出率

14.以下哪种情况可排除医院感染暴发？

A.3例病例的病原体全基因组测序显示同源性≥99%

B.2例病例在同一时间使用同一批次污染的静脉注射剂

C.4例病例的感染部位、病原体均不同，但均由同一护士护理

D.5例病例的发病时间分散在1个月内，无明确传播关联

15.暴发期间，对复用医疗器械的处理要求是？

A.按常规清洁流程处理

B.增加清洗次数，延长消毒时间

C.改用一次性器械替代

D.送第三方机构检测后再使用

16.感染暴发控制效果评价的核心指标是？

A.患者满意度

B.连续14天无新增病例

C.环境采样阳性率下降50%

D.医护人员培训覆盖率达100%

17.新生儿重症监护室（NICU）发生轮状病毒腹泻暴发时，应优先采取的措施是？

A.对所有患儿进行抗病毒治疗

B.暂停母乳喂养

C.严格执行接触隔离，加强手卫生

D.关闭NICU并全面终末消毒

18.以下哪项属于医院感染暴发的“三间分布”分析内容？

A.患者年龄、性别、基础疾病

B.时间、地点、人群分布

C.病原体类型、耐药性、传播途径

D.医护人员操作流程、设备使用情况

19.暴发调查中，“同源性分析”的金标准是？

A.脉冲场