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运动康复服务协议

一、合同主体

（一）合同双方

甲方（服务接受方）：____________________

身份证号：____________________

联系方式：____________________

住址：____________________

乙方（服务提供方）：____________________

统一社会信用代码：____________________

康复机构地址：____________________

授权代表：____________________

（二）合同目的

甲方因运动损伤/术后康复需求，委托乙方提供专业化运动康复服务。双方在平等自愿基础上达成协议。

二、服务内容

（一）服务范围

乙方为甲方提供以下服务：

初期身体功能评估（含关节活动度、肌力测试及步态分析）

定制阶段性康复训练计划（每周更新训练方案）

器械辅助治疗（含物理因子治疗及功能性训练）

定期康复进展报告（每两周出具书面评估）

运动防护指导（含重返运动风险评估）

（二）服务周期

总服务时长_个月，自首次评估日起计算。每周服务频次_次，单次服务时长____分钟。

三、权利义务

（一）甲方权利

要求乙方出示康复师执业资质证明

随时调取个人健康档案副本

提前三日申请调整服务时间

（二）乙方义务

配备国家认证康复治疗师执行服务

每阶段服务前进行安全风险告知

建立加密电子健康档案并定期备份

四、费用结算

（一）支付标准

总服务费用人民币__________元（大写：____________________）。含评估费、训练指导费及器械使用费。

（二）支付方式

分期支付：首期款_%于签约时支付，余款分_次于每月____日前支付。

五、健康告知

甲方需如实提供：

近期医学影像报告及诊断证明

慢性疾病史及药物过敏史

三年内重大手术记录

如隐瞒病史导致康复事故，由甲方承担全部责任。

六、保密条款

未经甲方书面许可，乙方不得：

披露甲方病历资料及康复进度

使用康复影像作商业宣传

向第三方透露支付信息

七、协议变更

（一）计划调整

因甲方身体状态变化需变更训练方案时，乙方应在____个工作日内出具修订计划并附医学依据。

（二）服务暂停

甲方因突发疾病需中止服务超过____日，可申请顺延服务周期并提供医院证明。

八、违约责任

（一）甲方违约

逾期付款超过_日，按应付款_%/日支付滞纳金

无故缺勤三次以上视为自动放弃服务

（二）乙方违约

未按计划提供服务双倍返还当次费用

因操作失误造成二次损伤承担医疗费用

九、争议解决

履行协议产生争议时：

优先通过行业调解委员会协商

协商未果提交乙方所在地人民法院诉讼

十、协议效力

（一）生效条件

双方签字盖章后生效，电子协议与纸质文本具同等效力。

（二）终止情形

自然终止：服务期满且费用结清

提前终止：甲方丧失康复条件或乙方丧失执业资质

十一、签署栏

甲方签署人：____________________

（签署日期：____年__月__日）

乙方授权代表：____________________

康复机构公章：____________________

（签署日期：____年__月__日）