2025年中西医结合内科副高试题及答案.docxVIP

2025年中西医结合内科副高试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）

1.患者男性，68岁，反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促1周。现症：咳嗽气粗，痰多黄黏，胸满烦躁，口渴欲饮，尿赤便干，舌红苔黄腻，脉滑数。胸部CT示双肺透亮度增高，肺纹理稀疏。其中医辨证为（）

A.肺肾气虚证

B.痰浊壅肺证

C.痰热郁肺证

D.阳虚水泛证

答案：C

解析：患者咳嗽气粗、痰黄黏、烦躁口渴、尿赤便干，舌红苔黄腻，脉滑数，符合痰热郁肺证表现；结合CT提示COPD，属痰热壅肺，肺失宣降。

2.关于慢性心力衰竭的中西医结合治疗，下列哪项错误（）

A.气虚血瘀证可选用保元汤合血府逐瘀汤

B.β受体阻滞剂需待心衰稳定后小剂量起始

C.心肾阳虚证可用真武汤合五苓散

D.急性发作期应优先使用中药静脉制剂（如参附注射液）

答案：D

解析：慢性心衰急性发作期需以西医急救为主（如利尿剂、血管活性药物），中药静脉制剂可作为辅助；稳定期强调中西医结合调理。

3.患者女性，52岁，间断上腹痛3年，加重1周。胃镜示胃窦黏膜红白相间，以白为主，血管显露；病理提示胃黏膜固有腺体减少伴肠化生。中医辨证属（）

A.肝胃不和证

B.脾胃虚寒证

C.胃阴不足证

D.胃络瘀阻证

答案：D

解析：胃镜下黏