2025年副高卫生职称-临床医学类-骨外科学(副高)[代码：012]历年参考题库含答案解析(5套).docxVIP

2025年副高卫生职称-临床医学类-骨外科学(副高)[代码：012]历年参考题库含答案解析(5套)

2025年副高卫生职称-临床医学类-骨外科学(副高)[代码：012]历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】AO与BO分型主要区别在于哪种骨折机制？

【选项】A.骨折线形态B.固定方式C.患者年龄D.骨折稳定性

【参考答案】D

【详细解析】AO分型强调骨折的解剖位置和稳定性，BO分型关注骨折线形态和移位程度。选项D正确，因AO系统将稳定性作为核心分类依据，而BO系统侧重形态学特征。

【题干2】股骨颈骨折行人工髋关节置换的适应症不包括以下哪项？

【选项】A.陈旧性骨折超过3个月B.合并股骨头坏死C.髋关节活动度受限D.股骨头直径＞2cm

【参考答案】C

【详细解析】人工髋关节置换适用于股骨颈骨折后关节面严重损伤（如骨折线累及关节面＞1cm）或股骨头坏死风险高的情况。选项C错误，因髋关节活动度受限并非手术禁忌，需结合影像学评估关节稳定性。

【题干3】胫腓骨远端开放骨折的急诊处理原则是？

【选项】A.优先清创后固定B.骨牵引联合石膏固定C.立即行截肢术D.静脉应用广谱抗生素

【参考答案】A

【详细解析】根据Gorell原则，胫腓骨远端开放骨折需在6小时内完成清创术，清除坏死组织并重建血供，术后配合外固定架固定。选项A正确，选项C截肢术仅适用于严重污染或无法保留肢体者。

【题干4】关于骨不连的病理分期，下列哪项描述错误？

【选项】A.I期：骨折端分离＞2mm

B.II期：局部骨痂形成但未连接

C.III期：骨痂部分连接但活动受限

D.IV期：完全骨性连接

【参考答案】B

【详细解析】骨不连病理分期中，II期应表现为局部骨痂形成但未完全连接，而非“未连接”。选项B错误，因II期仍存在部分骨痂组织，需与I期（分离＞2mm且无骨痂）区分。

【题干5】锁定钢板在股骨干骨折中的应用优势不包括？

【选项】A.自加压固定减少切口张力

B.避免二次手术更换内固定

C.减少术中出血量

D.增加骨折端旋转稳定性

【参考答案】D

【详细解析】锁定钢板通过螺钉与钢板锁定实现成角稳定，但无法有效控制骨折端旋转。选项D错误，因股骨干骨折主要风险是成角畸形而非旋转。

【题干6】关于踝关节骨折的术式选择，下列哪项不正确？

【选项】A.横断骨折优先选择石膏固定

B.纵向骨折需行内固定术

C.Pilon骨折首选关节内固定

D.骨折合并距骨脱位需急诊复位

【参考答案】A

【详细解析】横断骨折（如AOB2型）可通过石膏固定实现解剖复位，但需注意维持踝关节负重力线。选项A正确，因石膏固定可避免二次手术，但需排除关节面压缩＞2mm的情况。

【题干7】骨肉瘤的典型影像学表现是？

【选项】A.多囊状改变伴分隔

B.“肥皂泡”样密度

C.梯度征（Sunrisesign）

D.骨膜反应伴Codman三角

【参考答案】D

【详细解析】骨肉瘤的典型征象为Codman三角（骨膜反应+掀起骨皮质+溶骨区）和“肥皂泡”样溶骨区。选项D正确，选项C梯度征见于成骨肉瘤，选项B为软骨肉瘤特征。

【题干8】关于脊柱内固定术后感染的治疗，下列哪项错误？

【选项】A.清除内固定物并彻底清创

B.联合使用广谱抗生素和局部高剂量碘伏

C.静脉滴注糖皮质激素加速愈合

D.术后应用负压引流

【参考答案】C

【详细解析】脊柱感染需彻底清除内固定物（尤其是感染局限时），但糖皮质激素会抑制免疫反应，加重感染。选项C错误，应避免使用激素。

【题干9】关于腕舟骨骨折的术式选择，下列哪项正确？

【选项】A.青壮年首选石膏固定

B.3个月以上陈旧骨折行截骨术

C.Kwires固定联合腕关节制动

D.植骨术适用于骨缺损＞1cm

【参考答案】C

【详细解析】新鲜腕舟骨骨折（AOB3型）需行Kwires固定联合腕关节制动（中立位石膏固定4周），可减少骨不连风险。选项C正确，选项A适用于稳定骨折（如AOB1型）。

【题干10】关于骨水泥填充术的并发症，下列哪项不常见？

【选项】A.骨水泥渗漏致周围组织坏死

B.桡神经损伤

C.慢性疼痛综合征

D.术中空气栓塞

【参考答案】B

【详细解析】骨水泥渗漏（尤其椎体成形术）是常见并发症，可致周围组织坏死；空气栓塞多见于椎体成形术快速注水泥时；慢性疼痛综合征与骨水泥聚合物过敏相关。选项B错误，桡神经损伤多见于肘关节置换术。

【题干11】关于股