(新)血气分析试题(含答案).docxVIP

(新)血气分析试题(含答案)

一、选择题（每题2分，共50分）

1.血气分析标本采集时，最常用的动脉是（）

A.桡动脉

B.肱动脉

C.股动脉

D.足背动脉

答案：A

解析：桡动脉位置表浅，易于触及，穿刺方便，且周围无重要神经和血管伴行，是血气分析标本采集最常用的动脉。肱动脉位置较深，穿刺难度相对较大；股动脉位置较特殊，穿刺后止血和护理相对麻烦；足背动脉较细，穿刺成功率相对较低。

2.正常动脉血pH的范围是（）

A.7.25-7.35

B.7.35-7.45

C.7.45-7.55

D.7.55-7.65

答案：B

解析：正常人体动脉血pH维持在7.35-7.45之间，这是机体维持内环境稳定的重要指标之一。pH低于7.35为酸中毒，高于7.45为碱中毒。

3.反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标是（）

A.SB

B.AB

C.PaCO?

D.BE

答案：C

解析：PaCO?即动脉血二氧化碳分压，是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标。当PaCO?升高时，提示呼吸性酸中毒；当PaCO?降低时，提示呼吸性碱中毒。SB（标准碳酸氢盐）和AB（实际碳酸氢盐）主要反映代谢性因素；BE（碱剩余）也是反映代谢性酸碱平衡的指标。

4.某患者血气分析结果：pH7.30，PaCO?60mmHg，HCO??30mmol/L，该患者可能存在（）

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

答案：A

解析：患者pH7.30，低于正常范围，提示酸中毒。PaCO?60mmHg，高于正常范围（35-45mmHg），提示呼吸性因素导致的酸碱平衡紊乱，结合pH降低，可判断为呼吸性酸中毒。HCO??30mmol/L高于正常（22-27mmol/L），是机体的代偿反应。

5.代谢性酸中毒时，机体的主要代偿方式是（）

A.呼吸代偿

B.肾脏代偿

C.骨骼代偿

D.血液缓冲

答案：A

解析：代谢性酸中毒时，机体首先通过呼吸代偿，表现为呼吸加深加快，使PaCO?降低，以维持pH的相对稳定。肾脏代偿作用起效较慢但作用持久；骨骼代偿在酸碱平衡调节中作用较小；血液缓冲作用迅速但有限。

6.以下哪种情况可导致呼吸性碱中毒（）

A.慢性阻塞性肺疾病

B.哮喘发作

C.癔症过度通气

D.严重呕吐

答案：C

解析：癔症过度通气可使体内二氧化碳排出过多，导致PaCO?降低，从而引起呼吸性碱中毒。慢性阻塞性肺疾病和哮喘发作常导致二氧化碳潴留，引起呼吸性酸中毒；严重呕吐可丢失大量胃酸，导致代谢性碱中毒。

7.动脉血氧分压（PaO?）的正常范围是（）

A.60-80mmHg

B.80-100mmHg

C.100-120mmHg

D.120-140mmHg

答案：B

解析：正常动脉血氧分压（PaO?）范围为80-100mmHg。PaO?低于60mmHg提示低氧血症。

8.以下关于碱剩余（BE）的描述，正确的是（）

A.BE正值增加提示代谢性碱中毒

B.BE负值增加提示代谢性碱中毒

C.BE不受呼吸因素影响

D.BE主要反映呼吸性酸碱平衡

答案：A

解析：碱剩余（BE）是指在标准条件下，将全血标本与PCO?为40mmHg的气体平衡后，用酸或碱滴定至pH7.40时所需的酸或碱的量。BE正值增加提示代谢性碱中毒，负值增加提示代谢性酸中毒。BE不受呼吸因素影响，主要反映代谢性酸碱平衡。

9.某患者血气分析：pH7.48，PaCO?30mmHg，HCO??20mmol/L，该患者可能存在（）

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

C.单纯呼吸性碱中毒

D.单纯代谢性碱中毒

答案：B

解析：患者pH7.48，高于正常，提示碱中毒。PaCO?30mmHg，低于正常，提示呼吸性碱中毒。HCO??20mmol/L，低于正常，提示代谢性酸中毒，综合判断为呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒。

10.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，血气分析的特点是（）

A.pH降低，PaCO?升高，HCO??降低

B.pH升高，PaCO?降低，HCO??升高

C.pH正常，PaCO?升高，HCO??降低

D.pH降低，PaCO?降低，HCO??升高

答案：A

解析：呼吸性酸中毒时PaCO?升高，代谢性酸中毒时HCO??降低，两者同时存在时，pH降低更为明显，所以血气分析特点为pH降低，PaCO?升高，HCO??降低。

11.采集血气分析标本后，