严重心律失常的病情严重程度评估与判断(课件PPT).pptxVIP

严重心律失常

病情严重程度评估与判断主讲：XXX20XX年X月X日（下载后，可复制、修改文字）

01心律失常的严重程度主要取决于心律失常类型、心率快慢、持续时间、有无血流动力学变化及潜在心脏疾病。如阵发性室上性心动过速严重程度取决于心率快速程度与持续时间。心房颤动（简称房颤）病情的轻重取决于心室率的快慢，如快速房颤（心室率超过120次/分），患者出现心悸、胸闷等现象，则需要处理。

02心室率超过150次/分，患者可发生心绞痛与充血性心力衰竭。心室率超过180次/分，可能引起心室颤动。室性心动过速病情严重程度因发作时心率、持续时间、有无血流动力学变化而不同。非持续性室性心动过速（发作时间小于30秒，可自行终止）的症状和病情较轻微。持续性室性心动过速（发作时间超过30秒，需药物或电复律终止）常伴有明显血流动力学障碍与心肌缺血的症状。

03尖端扭转型室性心动过速是多形性室性心动过速的一个特殊类型，可进展为心室颤动和猝死。心室颤动是心室静止前的心电图征象，临床表现为意识丧失、抽搐、呼吸停止甚至死亡。三度房室传导阻滞的症状取决于心率的快慢与伴随的基础病变，心室率过低（＜40次/分）时，患者将有发生晕厥的危险。

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