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《泌尿外科杂志（电子版）》2024年1期
·临床研究·
输尿管支架附壁结石的危险因素分析与处理
黄新冕，王珩，李恩惠，许晓波，周密，章越龙，俞蔚文
（浙江省人民医院泌尿外科，浙江杭州310000）
摘要：目的分析上尿路手术术后输尿管支架附壁结石的临床特征与处理方式，剖析附壁结石形成的可能原
因，探讨防范和处理对策。方法选取2022年1月至2023年12月浙江省人民医院收治的23例上尿路手术术后
输尿管支架附壁结石患者作为研究组，并随机纳入同期人院的42例上尿路手术术后无输尿管支架附壁结石患者作
为对照组。统计并比较两组患者的年龄、性别、体质量指数（bodymassindex，BMI)、尿常规、尿培养、血肌
酐、依据肌酐评估的肾小球滤过率（glomerularfiltrationrate，GFR）、有无代谢综合征、支架管留置时间、既
往手术方式等基本情况。根据患者结石情况，选择不同手术方式进行碎石并更换输尿管支架管。结果两组年
龄、性别、BMI、血肌酐、GFR、有无代谢综合征、是否双侧置管、既往手术方式、是否存在术前尿路感染比
较，差异均无统计学意义（P0.05)。两组输尿管支架留置时间比较，差异有统计学意义（P0.05)。附壁结石
大小与支架管留置时间呈正相关（回归系数为0.29，95%CI0.19～0.39，P0.001）。附壁结石最大径平均（3.2±
0.6）cm，术后平均住院时间为5.0（3.0，6.0）d，术后平均留置时间为1.0（1.0，2.0）个月。8例接受体外冲击
波碎石术（extracorporealshock-wavelithotripsy，ESWL）后顺利拔管，9例接受逆行输尿管镜碎石术后成功拔
管，6例接受顺行经皮肾镜联合逆行输尿管镜下碎石术后拔除滞留支架管。所有患者术后重新更换支架管并在
0.5～3.0个月后门诊拔除。9例附壁结石成分为草酸钙患者术后带管期间口服枸橡酸钾缓释片，均未出现附壁结石
复发导致再次拔管困难。术后随访3～12个月，无输尿管狭窄、肾积水、肾结石复发病例。结论附壁结石成
分构成与上尿路结石大体相同。输尿管支架管附壁结石的发生及其直径大小，与支架管留置时间呈正相关。大多
数附壁结石成分质地疏松，可通过相应手术方式进行处理。长期留置输尿管支架管患者，参照常规上尿路结石的
定期随访管理较为重要。
关键词：输尿管支架管；附壁结石；输尿管镜；输尿管结石；危险因素
中图分类号：R693.4文献标识码：A文章编号：1674-7410(2024)01-0006-06
DOI:10.20020/j.CNKI.1674-7410.2024.01.02
Analysisofriskfactorsandmanagementofureteral
stent-associatedencrustedstones
HuangXinmian,WangHeng,LiEnhui,XuXiaobo,ZhouMi,ZhangYuelong,YuWeiwen
DepartmentofUrology,ZhejiangProvincialPeoplsHospital,Hangzhou,Zhejiang310000,China
Correspondingauthor:YuWeiwen,E-mail:hfhyww@
Abstract:ObjectiveToanalyzetheclinicalcharacteristicsandmanagementapproachesofencrusted
sto
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