胸部正常CT解剖.pptxVIP

目录

概论

纵隔窗的CT解剖

肺窗的CT解剖

n胸部CT检查技术和方法

1.平扫

n仰卧位，憋气（平静吸气末）

1.作定位像与断层扫描

n肺尖---肺底，层厚/层距8～10mm/8～12mm

n薄层扫描，重迭扫描，↓部分容积效应

1.（小病灶、支气管）

n肺窗、纵膈窗，双窗技术

n特殊体位（如曲菌球、积液）

1.螺旋扫描（容积扫描）

二、增强扫描

平扫+增强①血管性与非血管性结构、病变；

直接增强扫描目的②病变血供多少（囊性、坏死）；

动态增强扫描③血管瘤；

三、高分辨CT（HighResolution,HRCT）

层厚1～2mm，参数重建（高KV和高MA，骨算法重建）

显示次级肺小叶结构----间质性病变；

支扩；

孤立小病灶

支气管树

次级肺小叶.中央的终末细支气管分支成呼吸性细支气管

(respiratorybronchioli)和由肺泡组成的腺泡.淋巴管和静

脉走行在小叶间隔内.

胸部CT新技术

多平面重建（multiplanar

volumetricreformation,

MPR)

曲面重建（curved

planarvolumetric

reformation,CPR)

三维表面重

建技术

（3D

surface-

rendering

techniqes)

最小密度重

建

(minimum

intensity

projection,

MinP)

MIP

VRT

l正常胸部CT解剖

1.正常胸壁CT（纵隔窗）－－对称性

1.前胸壁肌与乳房（乳腺组织）

2.后胸壁肌与肩胛骨

3.腋窝：前、后、内壁，内容，

4.胸廓骨骼：胸骨，肋骨、肋软骨与肋间

隙，胸椎，

1.锁骨，第1肋软骨钙化，

二、正常纵膈CT（纵膈窗）

（一）纵膈解剖，纵膈的分区及其内容

（二）纵膈CT----“三管”结构的辨认

1、主动脉弓以上层面：

头臂血管、甲状腺、左无名静脉弓

2、主动脉弓层面：血管前间隙、腔静脉后间隙

3、主肺动脉窗、支气管分叉部与肺门层面层面：T4断面解剖

右主、右上支气管，左肺动脉弓，奇静脉弓，

4、右中间支气管、右下肺动脉，左上叶支气管

5、心房层面：“五腔心”（B超）

6、心室层面：心包脂肪垫

（三）肺叶、肺段的判断

主要：肺门邻近----叶、段支气管；

辅助：外周肺----叶间胸膜（裂）：细线状、稍高密度带

状、乏血管带（区）

胸部正常CT解剖

1纵隔窗

n主要观察内容

n纵膈：有无纵膈肿块、多余结构

○LN有无肿大或/及增多

○“三管”结构形态（气道结合肺窗）

n肺、胸膜（腔）病变的内部

○结构

n阅片顺序：

○辨认每一层纵膈内的“三管”结构

○自上而下、由近段向远段

○完整观察某一结构

主要层面和结构

l主动脉弓及其以上层面：辨认头臂血管

l主-肺动脉窗层面：窗空虚/潜在，气管分叉，奇V弓

l右上叶支气管层面：左PA弓、右上PV前干，右上PA，上腔V

l左上叶支气管层面：右中间段支气管，右PA，右下PA，左上PV，左PA

降支

l其他肺门层面：两侧大小基本对称（肺窗显示更佳），相伴随的支气管和

PA分支，由近向远渐小

Thesectionofthearchoftheaorta

andaboveit

○（主动脉弓层面和弓上层面）头臂血

管、甲状腺、左无名静脉弓

○（弓上层面五管结构）血管

前间隙、腔静脉后间隙

主肺动脉窗、支气管分叉部与肺门层面层面：

T4断面解剖

右主、右上支气管

左肺动脉弓

奇静脉弓

AoAo

SVC

SVC