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心源性休克诊治策略及机械循环支持治疗新进展

心源性休克（cardiogenicshock,CS）作为一种复杂、高异质性和多因素

的综合征，以低灌注兼有临床和生物指标证据的心功能紊乱为特征[1]。因短期

病死率可达30%~40%，一年病死率接近或超过50%，具有高致死性特点[2-5]。所

以，第一时间识别CS至关重要。面对急诊复杂的环境，急诊医师亟需一套可操

作性强的程序，以及早识别CS患者并恰当提供临时机械循环支持（temporary

mechanicalcirculatorysupport,tMCS）治疗，为CS患者赢得进一步治疗的

时间。同时，为了帮助急诊医师全面认识tMCS的优劣，笔者结合相关文献及共

识系统梳理了相关内容，供读者参考。

1“SUSPECTCS”策略和“4R”原则助力急诊医师早期识别及规范管理

1.1“SUSPECTCS”[6-8]为急诊医师提供了可操作、易记忆策略

“SUSPECT”为识别CS相关表现的首字母。具体为Symptom/Sign（症状/体

征）：胸痛或其他隐匿的消化道症状（如恶心、呕吐、腹痛、早饱和食欲减退）

等、循环状态（如肢端湿冷脉速，心率100次/min，脉压差减少收缩压的25%，

颈静脉充盈，肺部啰音，端坐呼吸，下肢水肿）、意识状态