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目录01.胸腔闭式引流概述02.胸腔闭式引流操作流程03.胸腔闭式引流术后护理04.胸腔闭式引流常见问题05.胸腔闭式引流护理要点06.胸腔闭式引流护理评估

胸腔闭式引流概述01.

引流原理通过负压吸引，引流装置能够持续将胸腔内的积液或气体排出体外，促进肺部复张。负压吸引机制引流管中的单向阀门仅允许液体和气体从胸腔流向引流瓶，防止逆流，保持胸腔负压状态。单向阀门作用

适应症与禁忌症胸腔闭式引流适用于治疗气胸、血胸等胸腔积液情况，帮助恢复胸腔负压。适应症对于胸壁严重感染、凝血功能障碍或无引流指征的患者，胸腔闭式引流是禁忌的。禁忌症

引流装置组成引流瓶是闭式引流系统的核心部分，用于收集和储存从胸腔排出的液体和气体。引流瓶水封瓶内装有无菌水，用于形成水封，防止空气进入胸腔，维持胸腔负压环境。水封瓶引流管连接患者胸腔与引流瓶，确保液体和气体顺畅排出，同时防止空气反流进入胸腔。引流管调节器用于控制引流瓶内压力，确保引流过程安全有效，避免肺部过度扩张或塌陷。调节胸腔闭式引流操作流程02.

患者准备在进行胸腔闭式引流前，需评估患者的生命体征、呼吸状况及引流指征。评估患者状况根据医嘱，患者在引流手术前需禁食一定时间，以防止术中呕吐等并发症。术前禁食向患者解释引流的目的、过程及可能的不适，以减少患者焦虑，提高配合度。心理准备与教育

穿刺点选择基于解剖位置选择选择穿刺点时需考虑肋间隙，通常在第4或第5肋间，以避开主要血管和神经。考虑引流目的根据引流目的（如血胸、气胸）选择合适的穿刺点，确保引流效果最大化。避免已知病变区域穿刺点应远离已知的胸膜粘连或感染区域，减少并发症风险。

引流管置入根据患者病情选择合适直径和长度的引流管，确保引流效果和患者舒适度。01准确标记引流管插入点，通常位于腋前线与腋中线之间，第5或第6肋间隙。02执行引流管置入时，严格遵守无菌操作原则，防止感染发生。03引流管置入后，使用缝线固定，并连接到负压吸引装置，确保引流管不脱落。04选择合适的引流管引流管插入点定位无菌操作技术引流管固定与连接

胸腔闭式引流术后护理03.

引流管护理要点定期挤压引流管，防止血块或组织堵塞，确保引流效果。保持引流管通畅密切监测引流液的颜色、量和性质，及时发现异常情况。观察引流液性状妥善固定引流管，避免患者活动时牵拉导致引流管脱出。防止引流管脱出确保引流装置的密闭性，防止空气进入胸腔，引起感染或气胸。保持引流系统密闭

引流液观察与记录术后应密切观察引流液颜色，正常情况下为淡红色，若颜色加深需警惕出血可能。引流液颜色的观察准确记录每小时引流液的量，若短时间内引流量异常增多，应及时通知医生。引流液量的记录观察引流液是否含有气体、血液或脓液等，这些变化可能指示不同的并发症。引流液性质的判断定期检查引流装置是否密封良好，引流管是否通畅，避免空气进入胸腔导致感染。引流装置的管理

并发症预防与处理术后密切观察引流液的颜色、量和性质，及时发现出血或感染迹象。监测引流液性质01定期挤压引流管，防止堵塞，确保引流系统有效运作，减少感染风险。保持引流管通畅02严格执行无菌操作，定时更换引流装置，减少细菌侵入机会，预防感染。预防感染措施03对患者进行疼痛评估，必要时给予适当的止痛药物，提高患者舒适度。疼痛管理04指导患者进行适度的活动，促进肺复张，减少肺不张和肺部感染的风险。活动指导05

胸腔闭式引流常见问题04.

引流不畅原因引流管若发生扭曲或打折，会影响液体和气体的正常引流，导致引流不畅。引流管扭曲或打折01血块、纤维素或组织碎片可能堵塞引流管，阻碍引流系统的正常工作。血块或组织堵塞02引流管若未正确放置在胸腔内，可能无法有效引流，造成引流不畅。引流管位置不当03引流瓶负压设置不当或漏气，可能导致引流瓶无法提供足够的负压吸引，影响引流效果。引流瓶负压不足04

引流管脱出处理一旦发现引流管脱出，应立即评估患者的生命体征和引流情况，确保患者安全。立即评估患者状况及时通知负责医生，并详细记录引流管脱出的时间、处理措施及患者反应。通知医生并记录事件脱出的引流管周围应保持清洁，防止感染，必要时更换敷料。保持引流管周围清洁

引流管堵塞处理识别引流管堵塞的迹象观察引流瓶水柱波动减小或无波动，听诊呼吸音减弱，可能是引流管堵塞的迹象。更换引流管若引流管严重堵塞且无法清除，可能需要在无菌操作下更换新的引流管。调整引流管位置使用负压吸引若怀疑引流管位置不当导致堵塞，应由专业医护人员调整管路，确保通畅。在医生指导下，可适当增加负压吸引力度，帮助解除引流管内的堵塞。

胸腔闭式引流护理要点05.

体位指导根据引流管的放置位置，指导患者采取适当的体位，以确保引流效