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手术室操作规程及注意事项【推荐】
手术室是为患者提供手术及抢救的重要场所,是医院的重要技术部门。手术室的工作质量直接关系到患者的生命安全和预后。为了确保手术的顺利进行,保障患者的安全,提高手术治疗效果,特制定以下手术室操作规程及注意事项。
手术前准备
人员准备
1.手术医生:手术医生应在手术前详细了解患者的病史、症状、体征、各项检查结果,明确诊断和手术指征,制定合理的手术方案。术前组织手术团队进行病例讨论,对手术的难点、可能出现的问题及应对措施进行充分的评估和讨论。同时,手术医生要严格遵守手术分级管理制度,不得超权限开展手术。
2.麻醉医生:麻醉医生需在术前访视患者,了解患者的身体状况、既往麻醉史、药物过敏史等,评估患者对麻醉的耐受性,选择合适的麻醉方式和药物。制定详细的麻醉计划,准备好麻醉所需的设备和药品,并向患者及家属解释麻醉的过程、风险和注意事项,取得他们的理解和配合。
3.手术室护士:护士要参与术前讨论,了解手术的步骤和特殊要求。提前准备好手术所需的器械、物品和药品,检查其性能和数量是否符合要求。对手术间进行清洁、消毒和整理,调节好手术间的温度、湿度和光线。在患者进入手术室前,热情接待患者,核对患者的姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位等信息,缓解患者的紧张情绪。
物品准备
1.手术器械:根据手术的种类和需要,准备相应的手术器械,如手术刀、剪刀、镊子、钳子、拉钩等。对手术器械进行清洗、消毒和灭菌处理,确保器械的清洁和无菌。检查器械的性能是否良好,如有损坏或故障应及时更换。
2.敷料和用品:准备充足的纱布、棉球、绷带、手术巾等敷料,以及注射器、输液器、引流管等用品。这些物品应经过严格的消毒灭菌,放在指定的位置,便于取用。
3.药品:准备好手术中常用的药品,如麻醉药、抗生素、止血药、急救药等。对药品的名称、剂量、有效期等进行仔细核对,确保药品的质量和安全。
环境准备
1.手术间清洁:手术前,对手术间的地面、墙面、门窗、仪器设备等进行全面的清洁,清除灰尘、污垢和杂物。使用消毒剂对手术间进行擦拭消毒,保持手术间的整洁卫生。
2.空气消毒:采用空气净化系统或紫外线照射等方法对手术间的空气进行消毒。在手术前,提前开启空气净化系统,使手术间的空气达到规定的洁净度标准。
3.温度和湿度调节:根据手术的需要,将手术间的温度调节在2225℃,湿度调节在40%60%。适宜的温度和湿度可以为手术创造良好的环境,减少患者的不适和感染的机会。
手术中操作规程
患者接入
1.手术室护士到病房接患者时,应再次核对患者的基本信息和手术相关信息,确保无误后,协助患者移至手术推车上,注意保护患者的安全和隐私。
2.将患者平稳地推入手术间,与麻醉医生、手术医生进行详细的交接,包括患者的病情、术前用药、过敏史等情况。
3.帮助患者躺在手术床上,根据手术部位和要求调整患者的体位,确保患者舒适、安全,同时便于手术操作。固定好患者的肢体,防止患者在手术过程中移动。
麻醉实施
1.麻醉医生在患者进入手术间后,再次评估患者的情况,建立静脉通道,进行必要的监测,如心电图、血压、血氧饱和度等。
2.根据麻醉计划,选择合适的麻醉诱导方法,给予相应的麻醉药物。在麻醉诱导过程中,密切观察患者的生命体征变化,及时处理可能出现的不良反应。
3.麻醉维持期间,根据手术的进展和患者的反应,适时调整麻醉药物的剂量和给药速度,保持患者的麻醉深度适宜。持续监测患者的生命体征,确保患者的安全。
手术操作
1.手术医生、护士严格遵守无菌技术操作原则,在手术开始前,进行严格的外科手消毒,穿戴无菌手术衣和手套。
2.手术医生在手术过程中,应严格按照手术操作规程进行操作,动作要准确、轻柔、迅速,避免损伤周围的组织和器官。注意止血,减少手术出血。
3.护士要密切配合手术医生的操作,及时传递手术器械和物品,确保手术的顺利进行。注意观察手术进展情况,及时发现并处理可能出现的问题。
4.手术过程中,严格执行核对制度,对手术中使用的器械、敷料等物品进行认真清点,确保数量准确无误。在关闭体腔前,再次核对器械、敷料的数量,防止异物遗留体内。
物品管理
1.手术中使用的器械和物品应摆放整齐,分类放置,便于取用。使用后的器械应及时清理和消毒,防止交叉感染。
2.对于特殊的手术器械和物品,如植入物、贵重药品等,要进行严格的管理,做好登记和记录。
3.手术过程中,如需添加器械和物品,护士应认真核对其名称、数量和质量,确保符合手术要求。
病情观察
1.麻醉医生和护士要密切观察患者的生命体征变化,包括心率、血压、呼吸、体温等,及时发现并处理异常情况。
2.注意观察患者的面色、神志、尿量等情况,了解患者的整体状况。如发现患者出现异常表现,应及时报告手术医生和麻醉医生,并协
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