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危重急症抢救流程解析及规范试题(答案)

一、选择题（每题3分，共30分）

1.心肺复苏时胸外按压的频率为（）

A.至少60次/分

B.至少80次/分

C.至少100次/分

D.至少120次/分

答案：C。解析：心肺复苏指南规定胸外按压频率至少为100次/分，这样能保证有效的血液循环，为重要脏器提供一定的血液灌注。

2.对于成人患者，除颤能量首次选择一般为（）

A.100J

B.150J

C.200J

D.300J

答案：C。解析：对于成人患者，单相波除颤首次能量一般选择360J，双相波除颤首次能量通常选择120-200J，目前临床上常用双相波除颤仪，多选择200J。

3.急性心肌梗死患者出现室性心律失常，首选的药物是（）

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.维拉帕米

答案：A。解析：急性心肌梗死患者出现室性心律失常，利多卡因是传统的首选药物，它能有效抑制心室异位节律点的自律性，控制室性心律失常。虽然胺碘酮在很多心律失常治疗中也常用，但对于急性心肌梗死伴室性心律失常，利多卡因更为经典首选。

4.以下哪种情况不属于休克的早期表现（）

A.精神紧张、烦躁

B.面色苍白、手足湿冷

C.尿量减少

D.血压明显下降

答案：D。解析：休克早期机体通过一系列代偿机制维持血压，此时血压可正常或略升高，而不是明显下降。精神紧张、烦躁，面色苍白、手足湿冷，尿量减少等都是休克早期的常见表现。

5.脑出血患者降颅压治疗首选的药物是（）

A.甘露醇

B.呋塞米

C.甘油果糖

D.白蛋白

答案：A。解析：甘露醇是一种高渗性脱水剂，能迅速提高血浆渗透压，使脑组织内水分进入血管内，从而降低颅内压，是脑出血患者降颅压治疗的首选药物。呋塞米也可用于降颅压，但一般与甘露醇联合使用；甘油果糖作用相对缓和，多用于轻症或维持治疗；白蛋白主要用于提高胶体渗透压，辅助减轻脑水肿。

6.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气时，应采用的通气模式是（）

A.容量控制通气

B.压力控制通气

C.呼气末正压通气（PEEP）

D.同步间歇指令通气（SIMV）

答案：C。解析：ARDS患者由于肺泡表面活性物质减少，肺泡塌陷，采用呼气末正压通气（PEEP）可以使塌陷的肺泡重新开放，增加功能残气量，改善氧合，是ARDS机械通气的重要模式。容量控制通气、压力控制通气和同步间歇指令通气等模式可根据患者具体情况选择，但PEEP是ARDS治疗的关键。

7.有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的时间是在中毒后（）

A.1-2小时

B.2-4天

C.5-7天

D.1-2周

答案：B。解析：有机磷农药中毒患者在急性中毒症状缓解后，迟发性神经病发生前，多在中毒后2-4天，可出现以肌无力为突出表现的“中间综合征”。

8.心跳骤停最常见的心律失常类型是（）

A.心室颤动

B.心室静止

C.无脉性电活动

D.室性心动过速

答案：A。解析：心室颤动是心跳骤停最常见的心律失常类型，此时心室肌呈无序的快速颤动，无法有效泵血，导致循环骤停。心室静止、无脉性电活动和室性心动过速也可导致心跳骤停，但相对心室颤动而言较少见。

9.严重创伤患者现场急救的首要措施是（）

A.止血

B.包扎

C.固定

D.搬运

答案：A。解析：严重创伤患者现场急救时，止血是首要措施，因为大量失血可迅速导致休克甚至死亡。在止血的基础上，再进行包扎、固定和搬运等操作。

10.糖尿病酮症酸中毒患者补液时，首先输入的液体是（）

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.林格氏液

答案：A。解析：糖尿病酮症酸中毒患者存在严重的脱水和电解质紊乱，首先输入0.9%氯化钠溶液可以快速补充血容量，纠正脱水，改善循环。待血糖降至一定水平后，再根据情况加入葡萄糖溶液。林格氏液也可用于补液，但0.9%氯化钠溶液更为常用。

二、填空题（每题3分，共30分）

1.心肺复苏的三个基本要素是胸外按压、______和早期除颤。

答案：人工呼吸。解析：心肺复苏的三个基本要素包括胸外按压、人工呼吸和早期除颤，胸外按压维持血液循环，人工呼吸提供氧气，早期除颤可终止心室颤动，恢复正常心律。

2.休克按病因可分为低血容量性休克、感染性休克、______、神经源性休克和过敏性休克。

答案：心源性休克。解析：休克根据病因可分为这五大类，心源性休克主要是由于心脏功能严重受损导致心输出量急剧减少引起的。

3.急性左心衰竭患者端坐位、双腿下垂的目的是______。

答案：减少回心血量。解析：端坐位、双腿下垂可使下肢静脉回流减