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肾内护士基础知识培训课件
20XX
汇报人：XX
目录
01
肾脏的解剖与功能
02
肾脏疾病的分类
03
肾内科护理常规
04
肾内科常用药物
05
血液净化技术
06
肾内科护理管理
肾脏的解剖与功能
PART01
肾脏的结构组成
每个肾脏包含约100万个肾单位，是过滤血液形成尿液的基本结构。
肾单位的构成
肾小球是肾单位的一部分，负责过滤血液中的废物和多余水分，形成原尿。
肾小球的功能
肾小管对原尿进行重吸收和分泌，调整电解质平衡，最终形成尿液排出体外。
肾小管的作用
肾脏的主要功能
肾脏通过肾小球滤过血液，清除代谢废物和多余水分，形成尿液排出体外。
血液过滤
肾脏调节体内电解质浓度，如钠、钾、钙等，维持酸碱平衡和细胞外液的稳定。
电解质平衡
肾脏分泌肾素和血管紧张素，参与血压的调节，对维持正常血压水平至关重要。
血压调节
肾脏分泌促红细胞生成素（EPO），促进骨髓产生红细胞，维持血液携氧能力。
红细胞生成
肾脏的生理作用
肾脏通过肾小球过滤血液，清除代谢废物和多余水分，形成尿液排出体外。
过滤血液
肾脏通过调节钠、钾等电解质的排泄，保持体内电解质和酸碱平衡，对维持细胞功能至关重要。
维持电解质平衡
肾脏分泌肾素，参与调节血压，通过控制血管紧张素和醛固酮的水平来维持血压稳定。
调节血压
肾脏分泌促红细胞生成素（EPO），促进骨髓产生红细胞，维持血液携氧能力。
红细胞生成
01
02
03
04
肾脏疾病的分类
PART02
急性肾损伤
急性肾损伤是指肾功能在短时间内急剧下降，常见病因包括严重感染、脱水和药物毒性。
定义与病因
症状包括尿量减少、水肿、高血压，严重时可能出现尿毒症，需紧急医疗干预。
临床表现
通过血液和尿液检查评估肾功能，B超和CT扫描可帮助确定损伤程度和原因。
诊断方法
治疗包括液体管理、血压控制和可能的肾脏替代治疗，如血液透析。
治疗策略
预防急性肾损伤包括避免使用肾毒性药物、维持适当水分摄入和及时治疗感染。
预防措施
慢性肾病
慢性肾病的定义
慢性肾病是指肾脏功能逐渐下降，持续时间超过三个月的疾病状态。
慢性肾病的分期
慢性肾病的治疗方式
治疗包括药物治疗、饮食调整、血压控制和可能的透析或肾移植手术。
根据肾功能损害程度，慢性肾病分为五个阶段，从轻微损害到肾衰竭。
慢性肾病的常见症状
症状包括水肿、尿量变化、高血压、疲劳和食欲不振等。
肾脏肿瘤
肾细胞癌是最常见的肾脏肿瘤类型，通常通过影像学检查和尿液分析进行诊断。
肾细胞癌
01
02
肾母细胞瘤多见于儿童，是一种高度恶性肿瘤，需通过手术和化疗进行治疗。
肾母细胞瘤
03
肾脏良性肿瘤如血管瘤或脂肪瘤，通常无症状，但需定期监测以防恶变。
肾脏良性肿瘤
肾内科护理常规
PART03
常规护理流程
护士对新入院患者进行全面评估，包括病史、生命体征和肾功能状态，为制定护理计划提供依据。
患者入院评估
在血液透析前，护士需准备透析机、透析液，并对患者进行血管通路的检查和消毒，确保透析安全。
血液透析准备
常规护理流程
01
药物治疗监测
护士负责监测患者药物治疗的反应，记录药物副作用，及时调整用药方案，保证治疗效果。
02
健康教育指导
护士向患者提供饮食、运动和自我管理等方面的健康教育，帮助患者改善生活方式，提高生活质量。
病情观察要点
护士需定时监测患者血压、心率等生命体征，及时发现异常变化。
监测生命体征
01
密切观察患者的尿量和尿色变化，评估肾脏功能和病情进展。
观察尿量和尿色
02
观察患者四肢及面部水肿情况，评估液体潴留和肾功能状态。
注意水肿情况
03
详细记录患者的液体摄入和排出量，保持出入量平衡，预防电解质紊乱。
记录出入量平衡
04
护理操作技巧
03
护士应掌握无菌操作原则，熟练进行腹膜透析换液，减少患者腹膜炎的风险。
腹膜透析换液技巧
02
正确执行导管的消毒、换药和维护，预防感染，确保导管通畅，延长使用寿命。
中心静脉导管护理
01
护士需熟练掌握透析机的使用，包括设置参数、监测患者生命体征和处理透析过程中的紧急情况。
血液透析操作
04
定期检测肾功能指标，如血肌酐、尿素氮水平，评估患者病情变化，及时调整治疗方案。
肾功能监测
肾内科常用药物
PART04
药物作用机制
利尿剂的作用原理
利尿剂通过影响肾脏的钠离子重吸收，增加尿液生成，帮助降低血压和水肿。
01
02
血管紧张素转换酶抑制剂
这类药物通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素II的生成，从而扩张血管，降低血压。
03
钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞，降低心脏负荷和扩张血管，用于治疗高血压。
常见药物副作用
长期使用利尿剂可能导致电解质失衡、脱水，甚至影响肾功能。
利尿剂的副作用
可能引起头痛、面部潮红、下肢水肿，偶见心
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