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*第1页,共31页,星期日,2025年,2月5日一、“生存链”是提高心肺复苏成功率的唯一途径及早呼救并到达(E1)及早徒手CPR(E2)及早电击除颤(E3)及早高级生命支持(E4)*第2页,共31页,星期日,2025年,2月5日这四个环节环环相扣构成“生存之链条”早呼救早CPR早除颤早ACLS*第3页,共31页,星期日,2025年,2月5日二、现场心肺复苏的方法
——两个“ABCD”之结合*第4页,共31页,星期日,2025年,2月5日最初紧急处置:第一个ABCD
(基础生命支持BLS,最为重要)AAssessment+Airway判断后徒手开放气道BBreathing口对口人工呼吸CCirculation胸外心脏按压DDefibrillation体外电击除颤(AED)如果一次电击失败,则立即转入“第二个ABCD”*第5页,共31页,星期日,2025年,2月5日第二阶段处置:第二个ABCD
(高级生命支持ACLS,技术后盾)A Airway建立人工气道B Breathing人工正压通气CCirculation持续人工循环DDruggery给予复苏药物(D还有Defibrillation、Debasingtemperature与Differentialdiagnosis等四层含义)*第6页,共31页,星期日,2025年,2月5日三、CPR操作程序指引
(共计25步)*第7页,共31页,星期日,2025年,2月5日程序编写说明用CPR’2005国际新指南来统一心肺复苏的临床抢救规范,具体编写操作流程要求做到:步骤程序化(做什么?)行为规范化(怎么做?)动作标准化(做多少?)*第8页,共31页,星期日,2025年,2月5日根据CPR’2005国际新指南,贯彻落实其精神要点,医护专业人员多人实施的现场心肺复苏,建议统一遵循下列“操作程序指引”:注释——字母编码abcd代表基础生命支持大写编码ABCD代表高级生命支持数字编码序号代表先后操作步骤数字“0”代表由另1人做物品准备*第9页,共31页,星期日,2025年,2月5日1.a0判断周围环境是否安全:看天看地后报告↓(简称“一看”,由第一目击者实施)2.a1判断病人是否昏迷:大声呼唤、掐“人中”↓(“二唤”)要求5秒钟内完成3.a2确定昏迷呼救:呼叫来人、分工指派任务↓(“三呼”)携带除颤仪、急救车、氧气4.a3摆放抢救体位:去枕、解开衣服、垫背板↓(“四摆”)下医嘱“建立静脉通路”5.a4徒手开放气道:先检查清理口腔,再用↓(“五口头”)“压头抬颏”法保持头后仰*第10页,共31页,星期日,2025年,2月5日6.b0准备人工呼吸器械:氧气面罩+复苏球囊↓(准备)(有条件时)7.b1判断自主呼吸:一看、二听、三感受,检↓(判断)查呼吸用5~10秒钟完成8.b2给予人工呼吸:每次吹气1秒至胸部抬起↓(行动)吹两口气共用时5秒钟9.c0准备胸外按压:医护人员可行心前区捶击↓非专业人员不需检查循环征象而立即按压10.c1判断循环征象:再次检查呼吸、触摸颈动↓脉搏动、巡视四肢抽动和面部,用10秒完成*第11页,共31页,星期日,2025年,2月5日11.c2胸外心脏按压:为心肺复苏开始的标志↓18秒钟需完成30次按压12.d0准备电击除颤:可提前打开除颤仪、连贴↓电极板,但非目击者和儿童单人救护暂缓13.d1判断是否室颤:心电图示波快速识别,而↓AED可
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