2025年版医疗责任保险合同条款示范文本.docxVIP

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2025年版医疗责任保险合同条款示范文本

第一条合同双方

本合同（以下简称“本合同”）由以下双方于年月日签订：

甲方（保险人）：

地址：

乙方（被保险人）：

地址：

第二条合同构成

本合同由以下文件构成：

本合同条款；

投保单及附加文件；

保险费收据；

保险人认可的其他文件。

第三条保险责任

保险责任范围

在本合同保险期间内，乙方在医疗活动中，因过失行为导致患者人身损害或财产损失，依法应由乙方承担的经济赔偿责任，保险人按照本合同约定负责赔偿。

赔偿范围

本合同的赔偿范围包括：

（1）医疗费用；

（2）残疾赔偿金；

（3）死亡赔偿金；

（4）精神损害赔偿金；

（5）其他依法应由乙方承担的直接经济损失。

责任限额

（1）每人责任限额：人民币元；

（2）累计责任限额：人民币元。

第四条责任免除

下列情形，保险人不负赔偿责任：

投保人的故意行为或违法行为；

战争、敌对行动、军事行动、恐怖活动、叛乱、暴乱；

核辐射、核爆炸、核污染；

患者自身疾病或医疗意外；

乙方未取得合法执业资格或超出执业范围；

乙方与患者之间的私人约定；

保险人依法或依约不承担的其他责任。

第五条保险期间与保险费

保险期间

保险期间为年，自年月日起至年月日止。

保险费

保险费为人民币元，由乙方于本合同签订之日起日内一次性支付。

第六条赔偿处理

报案与索赔

（1）乙方发生保险责任范围内的事件，应在事件发生之日起日内书面通知保险人，并提供相关证明材料；

（2）患者或其家属提出赔偿请求时，乙方应积极协商解决。协商不成的，乙方应通过法律途径解决，并及时通知保险人。

赔偿程序

（1）保险人收到索赔申请后，应在日内作出核定；

（2）保险人经核定属于保险责任的，应在日内履行赔偿义务；

（3）保险人经核定不属于保险责任的，应及时书面通知乙方并说明理由。

赔偿金额

赔偿金额以保险责任限额为限，超过部分由乙方自行承担。

第七条合同变更与终止

合同变更

（1）本合同内容的变更应经双方协商一致，并签署书面协议；

（2）保险费的调整应根据变更后的情况重新计算。

合同终止

（1）本合同在下列情况下终止：

a.保险期间届满；

b.保险责任履行完毕；

c.双方协商一致终止。

第八条争议处理

协商

双方发生争议时，应通过友好协商解决。

诉讼

协商不成的，任何一方可向保险人所在地人民法院提起诉讼。

第九条其他条款

法律适用

本合同适用中华人民共和国相关法律法规。

通知

本合同项下任何通知或书面文件应以书面形式发送至本合同载明的地址，并在发送后日内视为送达。

合同份数

本合同正本一式份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

附则

本合同未尽事宜，由双方另行约定。

甲方（保险人）签章：

日期：年月日

乙方（被保险人）签章：

日期：年月日