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2025年事业单位笔试-广东-广东神经内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(5套)

2025年事业单位笔试-广东-广东神经内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的主要病理机制与下列哪种因素无关？

【选项】A.病毒感染后的自身免疫反应B.T淋巴细胞介导的细胞毒性C.血脑屏障破坏D.自身抗体直接攻击神经元

【参考答案】D

【详细解析】ADEM的病理机制是病毒感染后引发自身免疫反应，T淋巴细胞浸润导致神经元损伤，血脑屏障破坏是继发结果，自身抗体直接攻击神经元不符合ADEM的免疫学特征。

【题干2】帕金森病（PD）的典型运动症状中，最早期出现的是？

【选项】A.震颤B.运动迟缓C.姿势反射障碍D.舞蹈症

【参考答案】A

【详细解析】PD的典型三联征为震颤、运动迟缓、姿势步态障碍，其中静止性震颤（如“搓丸样”动作）是早期最突出的症状，其他症状多在疾病进展中出现。

【题干3】诊断多发性硬化症（MS）的金标准检查是？

【选项】A.脑脊液IgG指数升高B.MRI显示多发性斑块C.肌电图异常D.自身抗体检测阳性

【参考答案】B

【详细解析】MS的诊断需结合临床、MRI（显示多发性脱髓鞘斑块）和脑脊液结果，MRI是发现斑块病变的金标准，其他选项为支持性检查。

【题干4】关于脑出血的急救原则，错误的是？

【选项】A.尽快降颅压B.静脉注射甘露醇C.立即手术清除血肿D.纠正低钠血症

【参考答案】D

【详细解析】急性脑出血急救以止血、降颅压、控制血压为主，纠正低钠血症（高渗盐水）适用于脑水肿严重且血钠＜120mmol/L的病例，非首选措施。

【题干5】下列哪种药物是难治性抑郁症的一线治疗药物？

【选项】A.丙咪嗪B.米氮平C.帕罗西汀D.阿米替林

【参考答案】C

【详细解析】SSRI类药物（如帕罗西汀）因副作用少、起效快，是难治性抑郁症的一线选择，三环类（如阿米替林）因副作用大已较少使用。

【题干6】急性脑梗死超早期溶栓治疗的最佳时间为？

【选项】A.症状发作后3小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内

【参考答案】A

【详细解析】缺血性脑卒中溶栓治疗时间窗为症状发作后4.5小时内（指南建议3小时内），超过此时间窗可能增加出血风险。

【题干7】脑脊液压力增高最常见于哪种疾病？

【选项】A.脑脊液漏B.脑膜炎C.脑肿瘤D.蛛网膜下腔出血

【参考答案】C

【详细解析】脑肿瘤（尤其是脑膜瘤）因占位效应导致脑脊液循环受阻，引发梗阻性脑积水，表现为颈项强直、视神经乳头水肿及高压脑脊液。

【题干8】关于阿尔茨海默病的病理特征，错误的是？

【选项】A.老年斑B.神经原纤维缠结C.胆碱能神经元丢失D.β-淀粉样蛋白沉积

【参考答案】C

【详细解析】AD的病理特征包括β-淀粉样蛋白沉积（老年斑）、tau蛋白异常磷酸化（神经原纤维缠结）及胆碱能神经元丢失，但神经元丢失是继发于其他病理改变的结果，而非直接特征。

【题干9】诊断脊髓型肌萎缩症（SMA）的敏感检查是？

【选项】A.肌电图B.血清肌酸激酶C.神经传导速度D.脊髓MRI

【参考答案】D

【详细解析】SMA的典型MRI表现是脊髓前角灰质萎缩，肌电图显示神经源性损害，但脊髓MRI是确诊和评估预后的关键检查。

【题干10】关于癫痫持续状态的治疗，错误的是？

【选项】A.首选苯妥英钠静脉注射B.氯丙嗪肌注C.重复给药维持疗效D.控制体温

【参考答案】B

【详细解析】癫痫持续状态治疗首选苯妥英钠或劳拉西泮静脉注射，氯丙嗪仅用于合并精神症状的病例，非一线药物。

【题干11】脑桥梗死最常累及的神经功能缺损是？

【选项】A.偏瘫B.嗜睡C.眼球运动障碍D.咽反射消失

【参考答案】C

【详细解析】脑桥基底节区梗死常导致“三偏”症状（偏瘫、偏盲、构音障碍），其中眼球运动障碍（如外展神经麻痹）是脑桥特定定位体征。

【题干12】关于帕金森病非运动症状，最常见的是？

【选项】A.认知功能障碍B.流汗异常C.食欲减退D.睡眠障碍

【参考答案】D

【详细解析】非运动症状中睡眠障碍（如快速眼动睡眠行为障碍）发生率最高（约60%），其次为自主神经功能异常和抑郁。

【题干13】急性一氧化碳中毒迟发性脑病（迟发脑病）的典型时间是？

【选项】A.中毒后24小时内B.2-4周C.1个月内D.3个月后

【参考答案】B

【详