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手术室标准工作流程【推荐】

手术室是医院中对患者进行手术治疗和急救的重要场所，其工作流程的标准化、规范化对于保障手术的顺利进行、患者的安全以及提高医疗质量至关重要。以下将详细阐述手术室标准工作流程。

手术前准备

患者评估与准备

手术前一天，巡回护士需到病房探访患者。仔细查阅病历，全面了解患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、诊断、手术名称等。评估患者的身体状况，如生命体征（体温、血压、心率、呼吸）、实验室检查结果（血常规、凝血功能、肝肾功能等）、影像学检查资料（X光、CT、MRI等），以判断患者对手术的耐受能力。

与患者及家属进行沟通，向他们介绍手术的大致过程、麻醉方式、手术前后的注意事项，解答他们的疑问，缓解患者的紧张情绪，取得患者及家属的配合。同时，协助患者做好个人卫生，指导患者进行呼吸训练、床上排便训练等。

手术当日，病房护士将患者护送至手术室。手术室护士与病房护士进行严格的交接，再次核对患者的基本信息、手术部位、手术名称、术前准备情况等，确保信息准确无误。协助患者躺在手术推车上，妥善固定，防止在运送过程中发生意外。

手术团队准备

手术医生在手术前需对患者的病情进行再次评估，制定详细的手术方案，与麻醉医生、护士进行手术讨论，明确各自的职责和分工。麻醉医生在术前访视患者，评估患者的麻醉风险，选择合适的麻醉方式，准备好麻醉所需的药品和设备。

洗手护士提前进入手术室，准备手术所需的器械、敷料等物品。检查器械的完整性和性能，确保其处于良好的备用状态。按照手术步骤将器械分类摆放整齐，方便术中取用。巡回护士负责准备手术间的各种设备，如手术床、无影灯、监护仪、吸引器等，调试至正常工作状态。准备好术中所需的药品、液体、血液制品等，并检查其质量和有效期。

手术间准备

手术间在每日第一台手术开始前，需进行全面的清洁和消毒。用含氯消毒剂擦拭手术床、无影灯、器械台、地面等表面，保持手术间的整洁。调节手术间的温度和湿度，温度一般控制在2225℃，湿度控制在40%60%，以提供一个舒适、适宜的手术环境。

根据手术的类型和要求，合理布置手术间的设备和物品。将手术床调整到合适的位置和高度，安装好必要的附件。将无影灯调整到最佳照明角度，确保手术视野清晰。

手术中配合

患者入室与核对

患者被送入手术间后，巡回护士再次核对患者的信息，包括姓名、年龄、手术部位、手术名称等，并与手术医生、麻醉医生进行三方核对，确保手术部位正确。协助患者转移至手术床上，根据手术需要摆放合适的体位，注意保护患者的皮肤和肢体，避免神经、血管受压。

麻醉实施

麻醉医生按照预定的麻醉方案为患者实施麻醉。在麻醉过程中，密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，及时调整麻醉药物的剂量和给药速度，确保患者的麻醉深度适宜、生命体征平稳。巡回护士协助麻醉医生进行操作，如建立静脉通道、连接监护设备等，并准备好必要的急救药品和设备，以防发生麻醉意外。

手术开始

手术医生、洗手护士和麻醉医生按照无菌原则进行外科手消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手套。洗手护士将手术器械传递给手术医生，配合手术医生进行手术切口的消毒和铺巾。手术开始后，洗手护士密切关注手术进展，准确、迅速地传递手术器械和物品，保持器械台面的整洁和有序。及时清理手术过程中产生的血迹和废弃物，防止污染手术区域。

巡回护士在手术间内不断巡视，观察患者的生命体征和手术进展情况。根据手术需要及时添加药品、液体和血液制品，确保手术的顺利进行。协助手术医生和麻醉医生处理各种突发情况，如更换手术器械、调整设备参数等。同时，严格控制手术间的人员出入，保持手术间的安静和整洁，减少不必要的干扰。

标本处理

在手术过程中，若切取了患者的组织或器官标本，洗手护士应立即将标本妥善保存，防止标本丢失或损坏。巡回护士及时填写标本送检单，注明患者的基本信息、手术名称、标本名称等，与手术医生核对无误后，将标本送至病理科进行检查。在标本送检过程中，要确保标本的安全和准确送达。

术中记录

巡回护士要详细记录手术过程中的各种信息，包括患者的生命体征变化、手术开始和结束时间、所用的药品和液体的名称、剂量、出入量等。记录要准确、及时、完整，以便术后进行总结和分析。

手术后处理

手术结束与患者复苏

手术结束后，手术医生对手术切口进行缝合和包扎。洗手护士协助手术医生清理手术器械和物品，将器械进行初步的清洗和分类，以便后续的消毒和灭菌处理。麻醉医生逐渐减浅患者的麻醉深度，待患者意识恢复、生命体征平稳后，拔除气管导管等麻醉相关的设备。

患者转运与交接

巡回护士协助麻醉医生将患者转移至转运床上，再次核对患者的信息，确保患者安全。在转运过程中，要密切观察患者的生命体征和病情变化，保持呼吸道通畅，防止发生窒息等意外情况。将患者护送至麻醉复苏室或病房，并与相关医护人员进行详细