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2025年静脉输液标准试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）

1.关于静脉输液穿刺部位选择，以下符合2025版《静脉治疗护理技术操作规范》的是（）

A.新生儿首选头皮静脉

B.乳腺癌术后患者选择患侧上肢

C.长期输液患者从远心端向近心端选择血管

D.输注脂肪乳剂时选择手背细小静脉

答案：C

解析：新生儿应首选四肢静脉（INS2023更新），患侧上肢禁止穿刺（避免淋巴回流障碍），脂肪乳剂需选择粗直弹性好的血管（减少静脉炎风险）。

2.外周静脉留置针穿刺时，进针角度应为（）

A.5°-10°

B.15°-30°

C.35°-45°

D.45°-60°

答案：B

解析：2025版规范明确外周静脉穿刺角度为15°-30°（肥胖或静脉较深者可适当增大至35°），角度过小易穿透血管，过大易损伤血管壁。

3.输液过程中发现茂菲氏滴管内液面过高，正确的处理方法是（）

A.打开调节器使液体快速下流至合适位置

B.分离输液管与针头，倾斜滴管使液面下降

C.夹闭调节器，挤压下端输液管使液面下降

D.直接用手挤压茂菲氏滴管至液面合适

答案：C

解析：分离输液管会增加污染风险，直接挤压可能导致空气进入；正确方法是夹闭调节器，挤压下端输液管利用压力使液面下降（2025版规范新增操作细节）。

4.输注50%葡萄糖溶液时，最适宜的血管选择是（）

A.手背静脉

B.贵要静脉

C.头静脉

D.中心静脉导管（CVC）

答案：D

解析：50%葡萄糖渗透压＞900mOsm/L（高渗药物阈值为600mOsm/L），需通过中心静脉输注以减少静脉炎和组织坏死风险（INS2024明确规定）。

5.静脉输液前进行皮肤消毒，正确的消毒范围是（）

A.以穿刺点为中心，直径≥5cm

B.以穿刺点为中心，直径≥8cm

C.以穿刺点为中心，直径≥10cm

D.以穿刺点为中心，直径≥12cm

答案：B

解析：2025版《静脉治疗护理技术操作规范》规定，皮肤消毒范围应为穿刺点为中心直径≥8cm（碘伏需待干30秒，氯己定需待干30秒）。

6.关于静脉留置针封管操作，正确的是（）

A.使用5ml注射器推注封管液

B.封管液推注至剩余0.5ml时快速拔针

C.正压封管时边推注边退针

D.输脂肪乳后用生理盐水冲管即可封管

答案：C

解析：需使用10ml及以上注射器（避免高压损伤导管）；封管液应推注至剩余0.5-1ml时边推边退针（保持正压）；脂肪乳属于脂溶性药物，需先用生理盐水冲净后再用肝素盐水封管（预防导管堵塞）。

7.评估静脉炎时，根据INS分级标准，穿刺点疼痛伴发红和/或水肿属于（）

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

答案：B

解析：INS静脉炎分级：0级（无症状）；1级（疼痛伴发红）；2级（疼痛+发红+水肿）；3级（疼痛+发红+水肿+条索状物）；4级（疼痛+发红+水肿+条索状物+可触及静脉壁）。

8.输注万古霉素时，为预防红人综合征，应控制输注时间至少（）

A.30分钟

B.60分钟

C.90分钟

D.120分钟

答案：B

解析：万古霉素输注速度过快易引发红人综合征（组胺释放反应），2025版《临床静脉用药调配与使用指南》规定，每1g药物输注时间≥60分钟。

9.新生儿静脉输液时，液体渗透压应控制在（）

A.≤300mOsm/L

B.≤600mOsm/L

C.≤800mOsm/L

D.≤1000mOsm/L

答案：A

解析：新生儿血管内皮发育不成熟，高渗液体易导致血管损伤，2025版《新生儿静脉治疗专家共识》规定渗透压应≤300mOsm/L（成人阈值为600mOsm/L）。

10.PICC导管维护时，透明敷料更换的间隔时间为（）

A.2天

B.5天

C.7天

D.14天

答案：C

解析：2025版规范明确，透明敷料应每7天更换1次（若有渗液、松脱等情况及时更换），纱布敷料每2天更换1次。

11.输液过程中突然出现空气栓塞，应立即采取的体位是（）

A.平卧位

B.左侧头低足高位

C.右侧头高足低位

D.半坐卧位

答案：B

解析：空气栓塞时，左侧头低足高位可使空气积聚于右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随心脏收缩将空气打成小气泡进入肺动脉（2025版急救指南）。

12.关于静脉输血操作，错误的是（）

A.输血前双人核对血袋信息

B.输血起始速度≤15滴/分（观察15分钟）

C.血液内可加入地塞米松预防过敏

D.输血后用生理盐水冲管

答案：C

解析：血液制品中禁止添加任何药物（包括地塞米松），以免发生溶血或污染（《临床输血技术规范2025》）。

13.输注化疗药物时，外渗风险最高的阶段