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2025年副高卫生职称-临床医学类-耳鼻咽喉科学(副高)[代码：027]历年参考题库含答案解析(5套)

2025年副高卫生职称-临床医学类-耳鼻咽喉科学(副高)[代码：027]历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】喉癌最常见的发生部位是？

【选项】A.声门上区B.声门区C.声门下区D.喉前部

【参考答案】A

【详细解析】喉癌好发于声门上区（占70%），因该区域黏膜细胞分化差、修复能力弱，且长期受吸烟、饮酒等刺激。声门区次之（占20%），声门下区（5%）和喉前部（5%）较少见。

【题干2】慢性鼻窦炎患者行鼻内镜术后出现黄绿色脓涕伴头痛，最可能的并发症是？

【选项】A.鼻窦炎复发B.鼻出血C.眶尖综合征D.泪囊炎

【参考答案】C

【详细解析】鼻内镜术后穿透纸样板可导致筛窦与蝶窦相通，脑脊液漏引发头痛；若合并感染则脓液逆行至筛前神经，表现为眶尖综合征（眼痛、复视、头痛）。

【题干3】喉部外伤导致声带撕裂伤时，首选的影像学检查是？

【选项】A.喉镜B.CTC.X线D.MRI

【参考答案】A

【详细解析】直接喉镜可清晰观察声带撕裂范围及活动度，为急诊处理提供实时指导。CT用于评估骨性结构损伤，MRI对软组织分辨率高但无法显示急性出血。

【题干4】喉癌患者确诊后分期中，原发肿瘤大小（T）的评估标准是？

【选项】A.≤2cmB.2~4cmC.4~5cmD.≥5cm

【参考答案】A

【详细解析】AJCC第八版将T1定义为原发肿瘤≤2cm，T2为2~4cm，T3为4~5cm，T4为≥5cm。需结合肿瘤浸润深度及是否侵犯喉外结构综合分期。

【题干5】分泌性中耳炎的典型症状不包括？

【选项】A.耳鸣B.耳闷C.波动性听力下降D.眩晕

【参考答案】D

【详细解析】分泌性中耳炎由咽鼓管功能障碍导致中耳负压，表现为传导性听力下降（波动性）、耳鸣、耳闷，眩晕多见于梅尼埃病或前庭炎。

【题干6】鼻出血最常见于？

【选项】A.鼻中隔前下区B.下鼻甲后下方C.中鼻道D.蝶筛区

【参考答案】A

【详细解析】鼻中隔前下区血管丰富且无软骨支撑，易因抠鼻或撞击出血。下鼻甲后下方为Little区，蝶筛区出血量较大但较少见。

【题干7】喉部淀粉样变性多见于？

【选项】A.声门区B.声门下区C.环甲膜D.喉室

【参考答案】C

【详细解析】喉淀粉样变多见于环甲膜（占60%），其次为声门区（20%）。病理特征为均质红染的淀粉样物质沉积，需与喉癌鉴别。

【题干8】急性会厌炎的典型体征是？

【选项】A.咽痛伴吞咽困难B.犬吠样咳嗽C.吸气性呼吸困难D.语音嘶哑

【参考答案】C

【详细解析】急性会厌炎进展迅速，会厌肿胀阻塞喉入口，早期表现为语音嘶哑，晚期出现吸气性呼吸困难（三凹征），甚至窒息。

【题干9】鼻窦CT诊断慢性鼻窦炎的“模糊征”是指？

【选项】A.鼻窦壁骨质破坏B.鼻窦腔内密度增高C.鼻窦开口狭窄D.鼻窦黏膜增厚

【参考答案】B

【详细解析】CT上鼻窦黏膜增厚＞3mm、鼻窦腔内密度增高（含脓液或黏液）为模糊征，提示黏膜炎症未控制，需进一步治疗。

【题干10】喉部神经损伤后，最早出现的症状是？

【选项】A.吞咽困难B.饮水呛咳C.喉痛D.声嘶

【参考答案】D

【详细解析】喉返神经损伤（迷走神经分支）导致声带麻痹，早期表现为声嘶（因肌肉无力），后期因误吸导致呛咳。

【题干11】喉狭窄的病因中，最常见为？

【选项】A.感染B.放疗C.外伤D.先天性

【参考答案】B

【详细解析】头颈部放疗后纤维化（占70%）是喉狭窄主因，其次为外伤（20%）和感染（10%）。先天性罕见。

【题干12】耳源性眩晕的典型前庭症状是？

【选项】A.水平旋转感B.垂直晃动感C.重力感丧失D.旋转与晃动交替

【参考答案】A

【详细解析】前庭性眩晕（如梅尼埃病）多表现为水平旋转感，伴眼球震颤和共济失调。垂直晃动感多见于眼源性或体位性失衡。

【题干13】突发性耳聋的听力曲线特征是？

【选项】A.高频下降B.中频下降C.低频下降D.全频段下降

【参考答案】A

【详细解析】突发性耳聋多为感音神经性聋，纯音测听显示高频听力曲线陡降（4000-8000Hz显著下降），低频相对保留。

【题干14】喉部瘢痕性狭窄的手术治疗常用？

【选项】A.激光消融B.软骨移植C.扩张器置入D.喉裂开术

【参考答案】D

【详细解析】＞3cm的喉狭窄需手术修