市政给排水管道工程检验批质量验收记录表.docVIP

沟槽开挖报验申请表

工程名称：太康县迎宾路污水主干管工程编号：

致：河南创达建设工程管理有限公司（监理单位）

我单位已完毕了沟槽开挖W47-W46工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

1、沟槽开挖与地基解决工程检查批质量验收记录

承包单位（章）：

项目经理：

日期：年月日

审查意见：

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

注：本表各相关单位各一份。

沟槽开挖与地基解决工程检查批质量验收记录

编号：

工程名称

太康县迎宾路污水主干管工程

专业工长

施工单位

河南省中创建筑工程有限公司

项目经理

验收批名称、部位

W47-W46

分包单位

/

分包项目经理

/

施工班组长

GB50268－2023《给水排水管道工程施工及验收规范》的规定

施工单位检查

评估记录

监理（建设）

单位验收记录

主控

项目

1

原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻；

符合规定

2

地基承载力应满足设计规定；

符合规定

3

地基解决时，压实度、厚度应满足设计规定；

应测点，实测点。

一般

项目

4

沟槽开挖的允许偏差

检查项目

允许偏差（㎜）

检查数量

检查点偏差值或实测值

施工单位

检查情况

范围

点数

槽底高程

土方

±20

两井之间

3

0

1

3

2

1

2

2

3

1

3

合格率%

石方

+20、-200

槽底中线

每侧宽度

不小于规定

两井之间

6

符合规定

合格率%

沟槽边坡

不陡于规定

两井之间

6

符合规定

合格率%

平均合格率

%

检验结论

施工单位检查

评估结果

项目专业质量检查员：

年月日

监理（建设）单位

验收结论

监理工程师

（建设单位项目专业技术负责人）

年月日

沟槽支护报验申请表

工程名称：太康县迎宾路污水主干管工程编号：

致：河南创达建设工程管理有限公司（监理单位）

我单位已完毕了沟槽支护W47-W46工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

1、沟槽支护工程检查批质量验收记录

承包单位（章）：

项目经理：

日期：年月日

审查意见：

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

注：本表各相关单位各一份。

沟槽支护工程检查批质量验收记录

编号：

工程名称

太康县迎宾路污水主干管工程

专业工长

施工单位

河南省中创建筑工程有限公司

项目经理

验收批名称、部位

沟槽支护W47-W46

分包单位

/

分包项目经理

/

施工班组长

GB50202－2023《建筑地基基础工程施工质量验收规范》及GB50268－2023《给水排水管道工程施工及验收规范》的规定

施工单位检查

评估记录

监理（建设）

单位验收记录

主控项目

1

支撑方式、支撑材料符合设计规定；

符合规定

2

支护结构强度、刚度、稳定性符合设计规定；

符合规定

一般项目

3

横撑不得妨碍下管和稳管；

符合规定

4

支撑构件安装应牢固、安全可靠，位置对的；

符合规定

5

支撑后，沟槽中心线每侧的净宽不应小于施工方案设计规定；

符合规定

施工单位检查

评估结果

项目专业质量检查员：

年月日

监理（建设）单位

验收结论

监理工程师

（