神经精神药理课件.pptVIP

创伤后应激障碍与睡眠入睡困难，夜醒次数和时间增多，总睡眠时间减少。REM睡眠次数增多，REM睡眠平均时间减少；从REM睡眠直接觉醒增多。睡眠图：睡眠效率可能不变。创伤后应激障碍现在是63页\一共有103页\编辑于星期日精神药物导致的睡眠障碍1、酗酒造成的睡眠障碍2、兴奋剂依赖的睡眠障碍3、镇静，催眠和抗焦虑药依赖的睡眠障碍现在是64页\一共有103页\编辑于星期日惊恐障碍（PD）与睡眠PD以过度恐惧和濒死感为特征，可能继发于情绪低落，酗酒和镇静催眠药滥用。夜间的惊恐（NP）发作会导致突然的觉醒，并伴发惊恐症状；患者再入睡困难。除失眠外，还会伴有睡眠麻痹，入睡前幻觉。NP患者NREM睡眠总功率（TP）增加；PD患者REM睡眠TP和低频波功率增加。时相分析结果：睡眠效率降低，在NREM2期转入SWS时突然觉醒伴有惊恐发作；入睡时较少发生PD同时治疗伴发的失眠可提高对PD的治疗效果。现在是65页\一共有103页\编辑于星期日酗酒造成的睡眠障碍治疗后，失眠与酗酒是否复发显著相关。酒精戒断，REM↓，梦境增加，EEG显示持续的SWS减少以及睡眠持续性受损。急性酒精摄入，前半夜促进睡眠，后半夜相反。长期酗酒影响睡眠连续性，失眠，戒酒后消失。现在是66页\一共有103页\编辑于星期日兴奋剂依赖的睡眠障碍安非他明，麻黄碱，可卡因，甲状腺激素、咖啡因，茶碱现在是67页\一共有103页\编辑于星期日现在是68页\一共有103页\编辑于星期日镇静，催眠和抗焦虑药依赖的睡眠障碍镇静催眠药正常情况下增加睡眠撤药后会发生失眠，虽然睡眠结构会改善，但是睡眠质量依然不高。现在是69页\一共有103页\编辑于星期日酒精抗癫痫药抗抑郁药抗组胺药抗高血压药抗精神病药甾体激素尼古丁类阿片类镇静催眠药兴奋剂影响睡眠的药物现在是70页\一共有103页\编辑于星期日现在是71页\一共有103页\编辑于星期日药物商品名研发与上市公司上市时间上市国家佐匹克隆Zopiclone亿梦返法国Synthelab1987,12法国唑吡坦Zolpidem思诺思法国Synthelab;Sanofi-anvat1988,2法国阿吡坦AlpidemAnanxyl法国Synthelab1988,2法国扎莱普隆Zaleplon百介民Sonata美国Wyeth-Aygerst;AmericanHomeProducts1999,7丹麦，瑞典艾司佐匹克隆Eszopiclone鲁尼斯塔Lunesta美国Sepracor2004,12美国茚地普隆Indiplon美国Neurocrin;Biosciences2005,10美国雷美替胺RamelteonRozerem日本Takeda制药2005,9美国现在是72页\一共有103页\编辑于星期日现在是73页\一共有103页\编辑于星期日睡眠的生理意义促进人体生长发育“生长激素”，睡眠时大量分泌——“能睡的孩子长得快”睡眠能保护脑力，使精神充沛。

睡眠——保护性措施；人体大多数功能降低，有利于营养供给，弥补损耗。现在是31页\一共有103页\编辑于星期日快动眼（REM）睡眠大脑对信息进行重新处理，做梦实现心理或情感自适应；内源性刺激促进中枢神经系统的发育；有利于建立新的神经突触联系而促进巩固记忆活动。现在是32页\一共有103页\编辑于星期日睡眠的生理意义消除疲劳、恢复体力

肌肉紧张度普遍降低；心跳减慢10～30次；血压降低10～20毫米汞柱；呼吸次数减少，吸气明显延长，肺的通气量可减少25%；唾液减少；尿分泌减少，尿的浓度却增加；泪液减少，汗液增加；基础代谢率可降低10%一20%。人体的合成代谢占优势。现在是33页\一共有103页\编辑于星期日脑和整个神经系统以至全身最彻底的一种休息方式——脑神经细胞维修和保养；大脑保护性抑制：脑细胞——消耗大量能量——疲劳——脑细胞会主动从兴奋转入抑制——睡眠——能量重新积累，疲劳消除——身体的自卫；连续72到90小时不睡眠——“精神异常”。中世纪的刑罚——“不准睡眠”睡眠的生理意义现在是34页\一共有103页\编辑于星期日——快速眼动阶段实验例：睡眠剥夺大白鼠：血液受到细菌感染而死亡的——严重缺乏睡眠——损害了免疫功能，使其丧失对细菌侵袭的抵抗力而致死。免疫系统得到某种程度的修整和加强现在是35页\一共有103页\编辑于星期日现在是36页\一共有103页\编辑于星期日现在是37页\一共有103页\编辑于星期日现在是38页\一共有