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中医诊所诊疗指南制度范本

一、诊所基本要求

（一）人员配备

1.中医诊所主要负责人应具备中医类别《医师资格证书》并经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年，身体健康，能够胜任相关工作。

2.诊所应根据诊疗服务需求配备相应数量的中医医师、护士等卫生技术人员。所有人员均需持有相关执业资格证书，且执业范围符合规定。

3.定期组织人员参加专业培训和学术交流活动，不断提高业务水平和服务能力。培训内容包括中医理论知识、临床技能、法律法规等方面。

（二）场所设施

1.诊所应设有独立的诊疗室、中药房、煎药室等功能区域，各区域布局合理，符合卫生、消防等相关要求。诊疗室应保持安静、整洁、明亮，配备必要的诊断设备，如诊桌、诊椅、脉枕、听诊器等。

2.中药房应配备足够的中药饮片柜、中成药架等储存设备，中药饮片的储存应符合《中药饮片管理规范》的要求，分类存放，定期检查，防止霉变、虫蛀等。

3.煎药室应配备专用的煎药设备，如煎药机等，具备良好的通风条件，保证煎药质量和安全。

（三）规章制度

1.建立健全各项规章制度，包括人员岗位责任制、医疗质量管理制度、医疗安全管理制度、药品管理制度、财务管理制度等，并严格执行。

2.制定完善的诊疗流程和操作规范，确保医疗服务的规范化和标准化。

二、诊疗服务规范

（一）接诊与登记

1.患者就诊时，应热情接待，引导患者到相应的诊疗室就诊。认真核对患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、职业等，并进行详细登记。

2.询问患者的病情、病史、过敏史等情况，做好记录。对于急危重症患者，应立即采取紧急救治措施，并及时转诊至上级医疗机构。

（二）诊断与辨证

1.中医医师应运用望、闻、问、切等传统中医诊断方法，全面收集患者的症状、体征等信息，进行综合分析和判断。

2.根据中医理论进行辨证论治，明确疾病的证型和治疗原则。在诊断过程中，应充分考虑患者的个体差异和整体情况。

（三）治疗方案制定

1.根据诊断和辨证结果，为患者制定个性化的治疗方案。治疗方法包括中药内服、中药外用、针灸、推拿、拔罐、艾灸等中医传统疗法。

2.向患者详细解释治疗方案的内容、疗程、费用等情况，征得患者同意后实施治疗。对于复杂疾病或疑难病症，可组织会诊，制定最佳治疗方案。

（四）中药处方与调配

1.中药处方应遵循中医理论和用药原则，合理配伍，剂量准确。处方书写应规范，包括患者姓名、性别、年龄、诊断、药品名称、剂量、用法、用量等内容。

2.中药调配人员应严格按照处方进行调配，认真核对药品的名称、剂量、质量等，确保调配准确无误。调配好的中药应进行包装，并注明患者姓名、用法、用量等信息。

（五）针灸、推拿等治疗操作

1.进行针灸、推拿等治疗操作的人员应具备相应的执业资格和技能水平。操作前应向患者说明操作的目的、方法、注意事项等，取得患者的配合。

2.严格遵守操作规程，注意消毒和无菌操作，防止交叉感染。治疗过程中应密切观察患者的反应，如出现异常情况应及时处理。

（六）煎药服务

1.为患者提供煎药服务时，应严格按照煎药操作规程进行操作。根据中药的性质和医嘱，确定煎药的时间、火候、加水量等参数。

2.煎药完成后，应及时通知患者取药，并向患者说明服药的方法、注意事项等。

（七）复诊与随访

1.告知患者复诊的时间和注意事项，对于需要长期治疗的患者，应建立复诊档案，跟踪治疗效果。

2.定期对患者进行随访，了解患者的康复情况和用药反应，及时调整治疗方案。

三、医疗质量管理

（一）病历书写

1.病历是医疗服务的重要记录，中医医师应认真书写病历。病历内容应包括患者的基本信息、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、诊断、辨证、治疗方案等。

2.病历书写应客观、真实、准确、及时、完整、规范，使用中文和医学术语。病历书写完成后应妥善保管，以备查阅。

（二）医疗安全管理

1.加强医疗安全意识教育，提高全体工作人员的安全防范意识。制定医疗安全应急预案，定期进行演练，确保在突发情况下能够及时、有效地进行处理。

2.严格执行医疗质量控制制度，定期对医疗服务质量进行检查和评估。对发现的问题及时进行整改，不断提高医疗服务质量。

（三）药品管理

1.建立健全药品采购、验收、储存、养护、发放等管理制度，确保药品质量安全。采购药品应从合法的渠道购进，索取发票和质量检验报告等相关资料。

2.定期对药品进行盘点和检查，及时清理过期、变质、失效的药品。药品的储存应符合要求，分类存放，标识清晰。

（四）感染防控

1.加强诊所的感染防控工作，制定感染防控管理制度和操作规程。定期对诊疗环境、设备、器械等进行清洁、消毒和灭菌处理。

2.严格执行无菌操作原则，规范医疗废物的收集、储存和处置，防止交叉感染的发生。

四、医患沟通与投