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消化性溃疡考试试题附答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.消化性溃疡最主要的发病机制是（）

A.幽门螺杆菌（Hp）感染

B.胃酸和胃蛋白酶的消化作用

C.非甾体抗炎药（NSAIDs）的损伤

D.胃黏膜防御功能减弱

E.精神应激

2.十二指肠溃疡患者典型的疼痛规律是（）

A.餐后0.5~1小时疼痛，至下餐前缓解

B.餐后2~3小时疼痛，进食后缓解

C.夜间痛少见

D.疼痛无明显规律

E.进食后疼痛加重

3.诊断消化性溃疡的金标准是（）

A.上消化道钡餐造影

B.胃镜检查+黏膜活检

C.幽门螺杆菌检测

D.血清胃泌素测定

E.粪便隐血试验

4.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.穿孔

B.幽门梗阻

C.癌变

D.上消化道出血

E.肠梗阻

5.下列哪项不属于幽门螺杆菌的检测方法？（）

A.13C或14C尿素呼气试验

B.快速尿素酶试验（RUT）

C.血清Hp抗体检测

D.粪便Hp抗原检测

E.腹部CT扫描

6.胃溃疡的好发部位是（）

A.胃底

B.胃体大弯侧

C.胃角和胃窦小弯侧

D.胃窦大弯侧

E.贲门部

7.关于消化性溃疡的药物治疗，错误的是（）

A.质子泵抑制剂（PPI）是抑酸治疗的首选

B.H2受体拮抗剂（H2RA）需每日多次给药

C.铋剂可保护胃黏膜并抑制Hp

D.抗Hp治疗需联合使用两种抗生素

E.所有溃疡患者均需长期维持治疗

8.消化性溃疡合并急性穿孔的典型体征是（）

A.右上腹压痛

B.移动性浊音阳性

C.全腹压痛、反跳痛、肌紧张（板状腹）

D.振水音阳性

E.肠鸣音亢进

9.幽门梗阻患者最突出的临床表现是（）

A.上腹部剧痛

B.反复呕吐宿食（不含胆汁）

C.黑便

D.体重骤降

E.贫血

10.下列哪种药物可加重消化性溃疡？（）

A.奥美拉唑

B.枸橼酸铋钾

C.阿司匹林

D.阿莫西林

E.铝碳酸镁

11.胃溃疡患者出现哪项表现需警惕癌变？（）

A.疼痛规律改变，抗酸治疗无效

B.餐后痛缓解

C.体重增加

D.粪便隐血试验阴性

E.胃镜下溃疡直径1cm

12.关于Zollinger-Ellison综合征（胃泌素瘤）的描述，错误的是（）

A.由胰腺非β细胞瘤分泌大量胃泌素引起

B.表现为多发性、难治性消化性溃疡

C.血清胃泌素水平显著升高

D.胃酸分泌减少

E.可发生于十二指肠

13.消化性溃疡患者服用PPI的最佳时间是（）

A.餐前30分钟

B.餐后立即

C.睡前

D.餐中

E.晨起空腹

14.复合溃疡是指（）

A.胃和十二指肠同时存在溃疡

B.同一部位有2个以上溃疡

C.溃疡深达肌层

D.溃疡合并出血和穿孔

E.胃溃疡合并胃癌

15.消化性溃疡患者呕血提示出血量至少为（）

A.5~10ml

B.20~30ml

C.50~100ml

D.250~300ml

E.500ml以上

16.十二指肠球后溃疡的特点不包括（）

A.疼痛更剧烈，夜间痛和背部放射痛多见

B.易并发出血

C.胃镜检查易漏诊

D.对药物治疗反应好

E.位于十二指肠球部远端

17.抗Hp的四联疗法通常包括（）

A.PPI+铋剂+两种抗生素

B.H2RA+铋剂+一种抗生素

C.PPI+两种铋剂

D.铋剂+三种抗生素

E.PPI+抗生素+胃黏膜保护剂

18.消化性溃疡愈合的主要标志是（）

A.疼痛症状消失

B.粪便隐血试验转阴

C.胃镜下溃疡灶消失，周围黏膜再生

D.Hp检测阴性

E.血清胃蛋白酶原水平正常

19.关于儿童消化性溃疡的特点，错误的是（）

A.症状不典型，以呕吐、腹痛为主

B.十二指肠溃疡多于胃溃疡

C.易并发出血

D.与Hp感染关系不密切

E.需注意与肠套叠等急腹症鉴别

20.老年消化性溃疡的特点不包括（）

A.症状多不典型，疼痛无规律

B.胃溃疡多于十二指肠溃疡

C.易发生大出血和穿孔

D.合并症多（如心脑血管疾病）

E.溃疡直径较小

21.下列哪项不是消化性溃疡的手术指征？