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消化性溃疡习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.消化性溃疡最主要的致病因素是

A.非甾体抗炎药（NSAIDs）

B.幽门螺杆菌（Hp）感染

C.胃酸和胃蛋白酶分泌过多

D.遗传因素

答案：B

2.十二指肠溃疡的典型疼痛特点是

A.餐后0.5-1小时疼痛，至下餐前缓解

B.餐后2-3小时疼痛，进食后缓解

C.与进食无明显关联的持续性隐痛

D.夜间痛少见

答案：B

3.确诊消化性溃疡最可靠的检查方法是

A.上消化道钡餐造影

B.幽门螺杆菌检测

C.胃镜检查及黏膜活检

D.血清胃泌素测定

答案：C

4.消化性溃疡最常见的并发症是

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B

5.胃溃疡患者出现呕血、黑便，血红蛋白70g/L，血压90/60mmHg，首要的治疗措施是

A.立即手术

B.静脉输注质子泵抑制剂（PPI）

C.补充血容量

D.口服去甲肾上腺素冰盐水

答案：C

6.关于消化性溃疡疼痛的节律性，正确的描述是

A.胃溃疡多表现为饥饿痛、夜间痛

B.十二指肠溃疡多表现为餐后痛

C.胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现

D.两种溃疡的疼痛节律完全相同

答案：C

7.根除幽门螺杆菌的标准四联疗法不包括

A.质子泵抑制剂（PPI）

B.铋剂

C.两种抗生素

D.H2受体拮抗剂（H2RA）

答案：D

8.下列哪种药物属于胃黏膜保护剂

A.奥美拉唑

B.法莫替丁

C.硫糖铝

D.阿莫西林

答案：C

9.消化性溃疡并发急性穿孔的典型体征是

A.移动性浊音阳性

B.肠鸣音亢进

C.全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈“板状腹”

D.肝浊音界扩大

答案：C

10.幽门梗阻患者最典型的临床表现是

A.上腹部绞痛

B.呕吐大量宿食（不含胆汁）

C.黑便

D.黄疸

答案：B

11.下列哪项不是消化性溃疡的发病机制中黏膜防御-修复因素减弱的表现

A.黏液-碳酸氢盐屏障破坏

B.胃黏膜血流减少

C.前列腺素合成减少

D.胃酸分泌过多

答案：D

12.胃溃疡好发的部位是

A.胃底

B.胃体大弯侧

C.胃角和胃窦小弯侧

D.胃窦大弯侧

答案：C

13.对于长期服用NSAIDs的患者，预防消化性溃疡最有效的药物是

A.雷尼替丁

B.米索前列醇

C.铝碳酸镁

D.多潘立酮

答案：B

14.消化性溃疡癌变的主要警惕信号是

A.疼痛节律改变，抗酸治疗无效，体重下降

B.出现呕血

C.粪便潜血试验持续阳性

D.胃镜下见溃疡直径1cm

答案：A

15.患者男性，35岁，反复上腹痛3年，空腹时加重，进食后缓解，近2天排黑便2次，量约100g/次。查体：BP110/70mmHg，心率85次/分，腹软，上腹部轻压痛。最可能的诊断是

A.胃癌

B.急性糜烂出血性胃炎

C.十二指肠溃疡并出血

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

答案：C

16.关于消化性溃疡的流行病学特点，错误的是

A.十二指肠溃疡多见于青壮年

B.胃溃疡多见于中老年

C.男性发病率低于女性

D.秋冬和冬春之交为高发季节

答案：C

17.下列哪种情况提示消化性溃疡合并穿孔

A.突然发生剧烈上腹痛，迅速蔓延至全腹

B.呕吐物为咖啡样液体

C.上腹部可触及包块

D.出现振水音

答案：A

18.质子泵抑制剂（PPI）的作用机制是

A.中和胃酸

B.抑制组胺H2受体

C.抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶

D.增加胃黏膜血流

答案：C

19.消化性溃疡患者需紧急手术治疗的指征是

A.溃疡并上消化道出血，经药物治疗后血红蛋白稳定

B.溃疡并幽门梗阻，经胃肠减压后症状缓解

C.溃疡并急性穿孔，腹膜炎体征明显

D.胃溃疡经规范治疗8周未愈合

答案：C

20.下列哪项不是Hp感染的检测方法

A.快速尿素酶试验

B.13C或14C尿素呼气试验

C.血清抗Hp抗体检测

D.粪便隐血试验

答案：D

21.患者女性，50岁，反复上腹胀痛3个月，餐后加重，伴嗳气、食欲减退。胃镜检查示胃窦小弯侧一大小约1.2cm×1.0cm溃疡，边缘不规则，底部凹凸不平，取活检提示中度不