2025年副高卫生职称-护理学类-内科护理(副高)[代码：048]历年参考题库含答案解析(5套).docxVIP

2025年副高卫生职称-护理学类-内科护理(副高)[代码：048]历年参考题库含答案解析(5套)

2025年副高卫生职称-护理学类-内科护理(副高)[代码：048]历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者，首选药物是？

【选项】A.银杏叶提取物B.短效β2受体激动剂C.螺旋霉素D.糖皮质激素

【参考答案】B

【详细解析】COPD急性加重期指南推荐早期使用β2受体激动剂缓解症状，如沙丁胺醇。选项A为血管保护药，C为抗生素（未明确细菌感染），D需联合使用。答案B符合《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南》。

【题干2】急性左心衰患者突发严重低血压，首选辅助药物是？

【选项】A.多巴胺B.硝苯地平C.羟乙司丁D.肾上腺素

【参考答案】A

【详细解析】急性肺水肿伴低血压时，多巴胺可增强心肌收缩力同时扩张外周血管，维持血压。选项B（钙通道阻滞剂）会加重低血压，C（血管扩张剂）可能加剧循环衰竭，D（肾上腺素）用于过敏性休克。

【题干3】糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中，胰岛素静脉输注速度应控制在？

【选项】A.0.1U/kg/minB.0.5U/kg/minC.1U/minD.2U/min

【参考答案】A

【详细解析】DKA治疗中胰岛素输注速度需个体化，初始速度为0.1U/kg/min（约4-8U/h），监测血糖每小时下降2-4mmol/L。选项B/C/D过快易引发低血糖，尤其儿童及老年患者。

【题干4】高血压合并糖尿病患者的首选降压药是？

【选项】A.甲基多巴B.羟氯喹C.硝苯地平D.阿替洛尔

【参考答案】C

【详细解析】2020年KDIGO指南推荐ACEI/ARB类药物（如氨氯地平）作为合并糖尿病高血压的一线用药。选项A为中枢性降压药，B为抗疟药，D为β受体阻滞剂，均非首选。

【题干5】急性心肌梗死（STEMI）再灌注治疗中，最早开通的血管是？

【选项】A.右冠脉B.前降支C.回旋支D.后降支

【参考答案】B

【详细解析】前降支供应左室前壁，STEMI中该支闭塞导致心室肌急性缺血坏死，需优先再通。选项A（右冠）主要影响右室及心尖部，C（回旋支）影响侧壁及下壁。

【题干6】慢性肾病（CKD）患者使用肾素-血管紧张素系统抑制剂（RASi）的禁忌症是？

【选项】A.肾动脉狭窄B.严重低血压C.严重肾功能不全D.高血压

【参考答案】B

【详细解析】RASi通过抑制血管紧张素Ⅱ生成扩张血管，但严重低血压（收缩压90mmHg）患者禁用。选项A（肾动脉狭窄）可加重肾功能，C（严重肾功能不全）需谨慎但非绝对禁忌，D（高血压）是适应症。

【题干7】社区获得性肺炎（CAP）普通患者抗生素治疗首选是？

【选项】A.头孢曲松B.氟喹诺酮类C.青霉素VD.磷霉素

【参考答案】C

【详细解析】CAP指南推荐青霉素类（阿莫西林/氨苄西林）或大环内酯类（阿奇霉素）作为经验性治疗。选项A（三代头孢）适用于铜绿假单胞菌感染，B（氟喹诺酮）作为二线用药，D（磷霉素）用于耐药菌感染。

【题干8】脑卒中患者早期康复训练的黄金窗口期是？

【选项】A.急性期（0-2周）B.恢复期（3-6月）C.后遗症期（6月后）D.始终需要

【参考答案】A

【详细解析】脑卒中后72小时内开始被动训练可促进神经重塑，2周内进行主动训练。选项B/C为恢复期及后遗症期，D不符合临床实际。早期康复可预防痉挛及关节畸形。

【题干9】肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血时，静脉滴注药物首选是？

【选项】A.硝苯地平B.亮丙瑞林C.硝酸甘油D.艾司奥美拉唑

【参考答案】A

【详细解析】肝硬化静脉曲张破裂出血时，硝酸酯类（硝酸甘油）可降低门静脉压力，但需警惕低血压。选项A（硝苯地平）通过扩张内脏血管降低门静脉压力，且起效更快。选项B（GnRH类似物）用于预防再出血。

【题干10】1型糖尿病患者的胰岛素类型组合中，必须包含的是？

【选项】A.短效胰岛素B.中效胰岛素C.长效胰岛素D.胰岛素类似物

【参考答案】C

【详细解析】1型糖尿病需基础胰岛素联合餐时胰岛素。长效胰岛素（如甘精胰岛素）作为基础胰岛素，选项A/B为餐时胰岛素，D为剂型改进而非必需类型。

【题干11】急性肺栓塞（PE）溶栓治疗禁忌症中，最关键的是？

【选项】A.高龄B.颈静脉血栓C.近期手术D.肝功能异常

【参考答案】C

【详细解析】近4周内重大手术（尤其骨科）为溶栓治疗绝对禁忌，因出血风险极高。选项A（高龄）需评估溶栓获益/风险比，D（肝