活血止眩汤治疗椎动脉型颈椎病：疗效、机制与临床应用探究.docxVIP

活血止眩汤治疗椎动脉型颈椎病：疗效、机制与临床应用探究

一、引言

1.1研究背景

在现代快节奏的生活与工作模式下，人们长时间伏案工作、过度使用电子设备，颈椎病的发病率呈逐年递增之势。据统计，全球约有9亿颈椎病患者，我国颈椎病发病率达17.3%，体检人群中检出率更是高达64.25%。椎动脉型颈椎病作为常见的颈椎病类型，严重威胁着患者的健康和生活质量。

椎动脉型颈椎病主要因颈椎退变，致使椎动脉受到机械性压迫，或因颈椎节段性不稳定，刺激椎动脉，造成椎动脉狭窄、曲折、痉挛，最终引发椎基底动脉供血不足。患者常伴有头晕、头痛、视物不清等症状，这些症状在颈部后伸、侧屈、旋转时易诱发或加重，病情严重者甚至会猝倒。若长期得不到有效治疗，还可能导致大脑长期供血不足，进而诱发脑梗死，尤其是老年患者，并发脑栓塞的风险也会大大提高。

目前，临床上针对椎动脉型颈椎病的治疗方法众多，涵盖药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗虽能在一定程度上缓解症状，但长期使用可能产生副作用；手术治疗风险较高，且并非所有患者都适用；物理治疗如牵引治疗，效果因人而异，操作不当还可能加重病情。因此，探寻一种更为安全、有效的治疗方法成为医学领域的重要课题。

中医在颈椎病的治疗上具有独特优势和丰富经验。活血止眩汤作为一种中药方剂，具有活血化瘀、调补气血、缓解头晕眼花等功效，且无毒副作用，便于加工制作。其作用机制可能与改善血液循环、调节气血平衡等有关，但具体作用机制尚未完全明确。基于此，本研究旨在深入探讨活血止眩汤治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及其作用机制，为该疾病的治疗开辟新路径。

1.2研究目的与意义

本研究旨在通过严谨的临床实验，深入探究活血止眩汤治疗椎动脉型颈椎病的实际疗效。通过设立实验组与对照组，对比活血止眩汤与传统西药治疗方案，详细观察患者在治疗前后的症状改善情况，如头晕、头痛、视物不清等症状的缓解程度，以及颈椎活动功能的恢复状况，从而准确评估活血止眩汤的治疗效果。

在探究疗效的同时，本研究还将深入剖析活血止眩汤治疗椎动脉型颈椎病的作用机制。从现代医学角度，检测治疗过程中患者血液流变学指标、血管内皮功能指标等的变化，以明确活血止眩汤是否通过改善血液循环、调节血管内皮功能等途径来发挥治疗作用；从中医理论角度，探讨活血止眩汤如何通过活血化瘀、调补气血等功效，来纠正机体的气血失衡状态，达到治疗疾病的目的。

研究活血止眩汤治疗椎动脉型颈椎病具有重要意义。当前临床上针对椎动脉型颈椎病的治疗方法存在一定局限性，如药物治疗的副作用、手术治疗的高风险、物理治疗效果的不确定性等。活血止眩汤作为一种中药方剂，具有无毒副作用、便于加工制作等优点，若能证实其对椎动脉型颈椎病的显著疗效，将为该疾病的治疗提供一种新的安全有效的治疗手段，丰富临床治疗方案的选择。

本研究对活血止眩汤作用机制的深入探讨，将有助于从中医和西医两个角度揭示其治疗椎动脉型颈椎病的内在原理。这不仅能够为中药治疗椎动脉型颈椎病提供科学依据，推动中医理论在现代医学中的应用与发展，还能为开发更具针对性的治疗药物和方法提供新思路，促进医学领域对椎动脉型颈椎病发病机制和治疗方法的深入研究。

二、椎动脉型颈椎病概述

2.1定义与发病机制

椎动脉型颈椎病，指的是颈椎、椎间盘突出导致颈椎两侧的椎动脉受到压迫，从而引起椎动脉向脑部供血不足，进而引发一系列临床症状。在颈椎病的诸多类型中，其发病率仅次于神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病。

其发病机制较为复杂，主要涉及以下几个方面：

颈椎退变：颈椎退变是椎动脉型颈椎病的重要发病基础。随着年龄增长，颈椎间盘逐渐失去水分和弹性，椎间隙变窄，导致颈椎的稳定性下降。此时，颈椎的关节突、钩椎关节等部位容易发生骨质增生，形成骨赘。这些骨赘可能直接压迫椎动脉，或者刺激椎动脉周围的交感神经丛，引起椎动脉痉挛，导致椎动脉狭窄，影响脑部供血。

血管因素：颈部交感神经受到压迫或刺激时，交感神经功能会发生紊乱，引发椎动脉的痉挛和狭窄等问题。这可能是由于颈部周围存在大量的交感神经分布，且与椎动脉血管神经丛存在密切的关联。另外，椎动脉自身的病变，如动脉硬化、血管内膜炎等，也会导致椎动脉管壁增厚、管腔狭窄，影响血液供应。

颈部劳损：长期的不良姿势，如长时间低头工作、使用电子设备，或颈部过度劳累、外伤等，都可能导致颈部肌肉劳损，颈椎稳定性下降。颈椎的不稳定会使椎动脉在颈部活动时受到牵拉、扭曲，进一步加重椎动脉供血不足的情况。

2.2流行病学特征

椎动脉型颈椎病在全球范围内均有发病，且发病率呈上升趋势。相关研究表明，其在颈椎病中的占比约为10%-30%。我国的一项大规模调查显示，在成年人群中，椎动脉型颈椎病的患病率约为5.8%，且这一数据可能随着人口老龄化和现代生活方式的改变而持续上升。

椎动脉型颈椎病好发于中老年人