护理查房ECMO【共28张优质】.pptVIP

护理查房ECMO优选护理查房ECMOppt相关内容01病例介绍02ECMO相关知识03护理问题04护理措施05健康教育一病例介绍姓名：王**性别：男年龄：16岁入院时间：年12月18日主诉：胸闷、气短四天，心悸一天主要表现：胸闷、心悸、气短为主要表现，血压低、心率快、呼吸急促，查体双肺满布干湿啰音，血气分析示代谢性酸中毒，呼吸性碱中毒；代谢性酸中毒乳酸酸中毒ACT机、血气等规、凝血功能、血气分析、胸片、心动超声、告知患者和家属疾病发生的原因、治疗和护理要点，做好健康宣教。各种原因引起的心跳呼吸骤停存在严重的免疫功能低下优点：避开了开胸手术的风险和并发症，缩短了手术时间予以心理护理，安慰病人，给患者心理支持，积极与家属沟通，告知病情和治疗方案。适应于：心脏衰竭或严重心肺衰竭的病人/急性心肺复苏急救时优点：可减少气压损伤（预防呼吸机诱导的肺损伤）主要治疗：V-AECMO辅助治疗、无创呼吸机辅助通气治按照治疗目的和血液转流方式，ECMO可分为静脉-静脉方式ECMO（V-VECMO）和静脉-动脉方式ECMO（V-AECMO）两种动脉可采用股动脉，升主动脉，颈动脉。知识缺乏：缺乏动脉栓塞预防和治疗的有关知识中枢神经损伤主要检查：血常规、电解质、肝功能、肾功能、胃液常规、凝血功能、血气分析、胸片、心动超声、双下肢彩超；主要治疗：V-AECMO辅助治疗、无创呼吸机辅助通气治疗、CRRT、抗感染、抗炎、化痰、抗凝、纠正心衰、营养心肌、纠正贫血、营养支持等；出院诊断：1.重症病毒性心肌炎心功能级心源性休克2.肺部感染3.先天性心脏病、室间隔封堵器植入术后4.多器官功能障碍综合症急性肝损伤急性肾损伤5.代谢性酸中毒乳酸酸中毒6.横纹肌溶解症7.腹股沟疝（右侧）隐睾（右侧）8消化道大出血病例介绍Ⅳ二ECMO相关知识ECMO是体外膜肺氧合（extracoropealmembraneoxygention）的英文简称，它是代表一个医院，甚至一个地区、一个国家的为重增急救水平的一门技术。1.ECMO的原理ECMO是走出心脏手术室的体外循环技术。体外膜氧合的主要原理是通过静脉内导管把静脉血引出体外，然后经过体外氧合器进行氧合，氧合后的血液再重新通过静脉/或动脉输回体内。ECMO结构Bloodpump血泵：人工心脏—离心泵—滚压泵membranceoxygenator膜氧合器：人工肺—中空纤维氧合器—硅胶膜氧合器空氧混合器heater加热器其他检测设备——脉氧、ACT机、血气等ECMO分类按照治疗目的和血液转流方式，ECMO可分为静脉-静脉方式ECMO（V-VECMO）和静脉-动脉方式ECMO（V-AECMO）两种詹庆元,孙兵,夏金根,王辰.体外膜肺氧合（ECMO）在极重度呼吸衰竭救治中的应用［EB/OL].中华医学会呼吸病学分会..插管位置可采用左股静脉—右股静脉或右颈内静脉—右股静脉。适合单纯呼吸辅助，无循环辅助功能优点：可减少气压损伤（预防呼吸机诱导的肺损伤）V-VECMO介绍V-AECMO介绍插管位置：静脉可采用股静脉，颈静脉或右房；动脉可采用股动脉，升主动脉，颈动脉。优点：避开了开胸手术的风险和并发症，缩短了手术时间缺点：某些炎症介质和反馈反应，导致某些脏器的损伤适应于：心脏衰竭或严重心肺衰竭的病人/急性心肺复苏急救时其他检测设备——脉氧、予以心理护理，安慰病人，给患者心理支持，积极与家属沟通，告知病情和治疗方案。告知患者和家属疾病发生的原因、治疗和护理要点，做好健康宣教。回路血栓堵塞或脱落、氧合器功能不良、机械泵或加热器故障、置管和拔管相关并发症等。ECMO是体外膜肺氧合（extracoropealmembraneoxygention）的英文简称，它是代表一个医院，甚至一个地区、一个国家的为重增急救水平的一门技术。中枢神经损伤入院时间：年12月18日存在多脏器功能衰竭存在严