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神经内科检查护理常规
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
常规神经系统检查
03
特殊检查护理配合
04
常见症状护理常规
05
用药护理与观察
06
安全与风险管理
01
检查前准备工作
01
检查前准备工作
PART
患者基础评估要点
病史采集
神经功能评估
身体状况评估
心理状态评估
详细询问患者病史，包括神经系统疾病史、家族史、用药史等。
对患者进行全面的身体检查，包括神经系统检查、生命体征监测等，以评估患者是否能够耐受检查。
针对患者的神经功能进行专业评估，包括感觉、运动、反射、协调等方面的检查。
了解患者的心理状态，对于存在焦虑、抑郁等情绪的患者，给予适当的心理支持。
检查设备与环境准备
确保所需检查设备处于良好状态，如头颈部MRI、CT、ECT、PETCT等，并准备好相应的检查试剂。
检查设备准备
检查环境准备
急救设备准备
保持检查室安静、整洁、舒适，调节好温度与湿度，避免患者受到干扰。
备好急救药品与器械，如氧气、吸引器、急救药品等，以应对可能发生的紧急情况。
家属沟通与知情确认
沟通患者情况
与患者家属详细沟通患者的病情、检查目的、可能的风险与注意事项等，以取得家属的理解与配合。
01
签署知情同意书
让患者或家属签署检查知情同意书，确认已充分了解检查的目的、风险与注意事项。
02
家属陪同
对于行动不便或需要照顾的患者，应安排家属陪同检查，以确保患者的安全。
03
02
常规神经系统检查
PART
神经电生理检查规范
脑电图
通过电极记录脑细胞群的自发性、节律性电活动，常规包括闭眼、睁眼、过度换气、闪光刺激、睡眠等状态下描记。
肌电图
诱发电位
用肌电仪记录肌肉静止或收缩时的电活动，及神经支配肌肉的兴奋传导状况，检查肌肉功能和神经传导速度。
通过刺激神经、肌肉或感觉器官，观察大脑皮层或神经通路上的电活动，反映神经系统的功能状态。
1
2
3
脑部影像学配合流程
PET-CT检查
需注射放射性药物，通过显像观察脑部代谢和功能状况，用于诊断脑部肿瘤、癫痫等疾病。
03
患者需躺在检查床上，保持头部稳定，进行快速连续X线拍摄，可检测脑部出血、骨折等急性病变。
02
CT检查
MRI检查
患者需进入狭窄的检查舱内，保持静止不动，完成头部扫描，可观察脑部结构和病变。
01
实验室标本采集标准
通过腰椎穿刺获取，用于检测脑部炎症、感染、出血等病变。
脑脊液
抽取静脉血，检测血常规、生化指标、免疫指标等，反映全身状况及脑部病变。
血液
取肌肉或神经组织进行病理检查，用于诊断神经肌肉疾病。
神经肌肉组织
03
特殊检查护理配合
PART
腰椎穿刺操作监护
术前准备
向患者解释腰椎穿刺的必要性和安全性，消除恐惧心理，术前进行局部麻醉。
术中配合
协助医生进行体位摆放，保持患者腰椎穿刺的体位，观察患者面色、呼吸、脉搏等生命体征。
术后护理
穿刺后患者需平卧6小时，避免颅内压降低引起头痛，同时观察有无腰痛、脑疝等并发症的发生。
脑血管造影术前准备
术前评估
术前准备
术中配合
术后护理
评估患者的心、肝、肾功能以及凝血功能，排除造影禁忌证。
做好患者术前心理准备，解释脑血管造影的目的和过程，术前禁食、禁水，排空膀胱。
协助医生进行体位摆放和固定，密切监测患者的生命体征和神经系统功能。
密切观察患者意识、瞳孔、肢体活动等情况，及时发现并处理异常，同时做好伤口护理。
神经肌肉活检术后护理
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密切观察患者生命体征、神经功能、伤口情况，及时发现并处理异常。
术后观察
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，预防感染。
伤口护理
评估患者疼痛程度，及时给予止痛药物治疗，缓解疼痛不适。
疼痛护理
01
03
02
根据患者具体情况制定康复计划，指导患者进行神经肌肉功能锻炼，促进康复。
功能锻炼
04
04
常见症状护理常规
PART
疼痛评估
采用疼痛评估量表评估患者疼痛程度，记录疼痛的部位、性质、持续时间和伴随症状。
安静环境
为患者提供安静、舒适的休息环境，避免声、光等刺激。
药物缓解
遵医嘱给予止痛药，观察药物效果和副作用。
心理支持
提供心理支持，缓解患者紧张情绪。
偏头痛急性期管理
癫痫发作防护措施
病情观察
密切观察患者癫痫发作的表现，记录发作时间、持续时间、抽搐部位等。
保护患者
移除患者周围的硬物，保护患者头部和身体，防止受伤。
保持呼吸道通畅
将患者头部偏向一侧，解开衣领，保持呼吸道通畅。
遵医嘱给药
发作后遵医嘱给予抗癫痫药物，观察药物效果和副作用。
帕金森病行动支持
运动锻炼
鼓励患者进行适当的运动锻炼，提高身体协调性和灵活性。
01
行走辅助
提供必要的行走辅助器具，如拐杖、助行器等，确保患者行走安全。
02
生活自理
指导患者进行日常生活自理能力训练，如穿衣、洗漱等。
03
心理支持
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