演示文稿阴道镜检查.pptVIP

（优选）阴道镜检查现在是1页\一共有33页\编辑于星期二一、阴道镜的主要功能将想要观察的病变部位放大10倍到40倍，观察病变部位血管和上皮的改变。但是，它的放大倍数有限，不能观察到细胞的细微结构，只能观察到，由病变引起的局部形态学改变。所以，它只能提供可疑病变部位，不能作为确定病变性质的诊断手段。可以早期诊断宫颈癌前病变及宫颈癌，镜下鉴别良恶性病变，定位活检，提高诊断准确率，避免过度诊断与治疗，阴道镜是观察与长期随访宫颈病变的有效辅助检查。现在是2页\一共有33页\编辑于星期二二、阴道镜检查指征宫颈细胞学异常HPV高危型阳性肉眼醋酸染色检查及复方碘染色结果异常临床可疑宫颈病变或宫颈癌外阴、阴道可疑病变现在是3页\一共有33页\编辑于星期二三、转化区是CIN和宫颈浸润癌最常发生的部位是阴道镜检查的重点现在是4页\一共有33页\编辑于星期二转化区（TZ）：又称移行带，是原始鳞柱交界与生理性鳞柱交界之间区域原始鳞柱交界（OSCJ）：转化区最远端生理性鳞柱交界(NSCJ)：转化区最近端现在是5页\一共有33页\编辑于星期二四、确定转化区：第一步：找出生理性鳞柱交界；第二步：找出转化区内的特征；第三步：画出原始鳞柱交界，确定转化区现在是6页\一共有33页\编辑于星期二现在是7页\一共有33页\编辑于星期二五、转化区类型1型转化区：SCJ和TZ完全位于宫颈口外，均可见2型转化区：部分SCJ和TZ伸入颈管，借助工具可见上界3型转化区：SCJ伸入颈管，上界不可见现在是8页\一共有33页\编辑于星期二现在是9页\一共有33页\编辑于星期二现在是10页\一共有33页\编辑于星期二现在是11页\一共有33页\编辑于星期二六、阴道镜检查满意/不满意转化区是否能完全看见即能否看到完整鳞柱交界1型转化区、2型转化区为阴道镜检查满意3型转化区为阴道镜检查不满意现在是12页\一共有33页\编辑于星期二阴道镜检查满意现在是13页\一共有33页\编辑于星期二现在是14页\一共有33页\编辑于星期二阴道镜检查不满意现在是15页\一共有33页\编辑于星期二现在是16页\一共有33页\编辑于星期二七、宫颈转化区特征：1.宫颈鳞状上皮化生：鳞状上皮逐步取代外移的柱状上皮的生理过程现在是17页\一共有33页\编辑于星期二现在是18页\一共有33页\编辑于星期二2.柱状上皮小岛：在转化区内，可见被鳞状上皮环绕的柱状上皮的不规则区域，是一个临时的鳞柱交界，是鳞状上皮化生中动态过程的产物，也是转化区的重要标志之一。现在是19页\一共有33页\编辑于星期二现在是20页\一共有33页\编辑于星期二3.宫颈腺体开口：化生的鳞状上皮逐渐替代柱状上皮，环绕在柱状上皮腺体隐窝开口周围，粘液由开口处分泌，形成宫颈腺体开口现在是21页\一共有33页\编辑于星期二现在是22页\一共有33页\编辑于星期二

腺体开口根据外形特点分为5型：

1型：无边圆环，无异型

2型：细白色边的圆环，无异型

3型：即袖套征，为粗厚的白色圆环，略高出表面,异常腺开口

4型：即肚脐证，为粗厚隆起的白色轮状圆环，异常腺开口；

5型：即角化腺体，为粗厚隆起的白色斑块，中间略微凹陷，异常腺开口

现在是23页\一共有33页\编辑于星期二现在是24页\一共有33页\编辑于星期二*阴道镜诊断宫颈肿瘤主要依据4个特点：醋白上皮的颜色和透明度；醋白上皮的边界和表面轮廓；血管特征；碘染结果。异常的阴道镜图象常包括有醋酸白色上皮，点状血管，镶嵌，碘试验阴性，异型血管等改变