病毒性肝炎合并糖尿病治疗对策.pptVIP

第1页，共28页，星期日，2025年，2月5日病毒性肝炎合并糖尿病治疗对策中山大学第三附属医院传染科梅咏予第2页，共28页，星期日，2025年，2月5日概述病毒性肝炎是我国感染率和发病率最高的传染病。糖尿病不仅是一种慢性代谢性疾病，而且是一个日益增长的公共卫生问题。第3页，共28页，星期日，2025年，2月5日肝脏与葡萄糖代谢肝脏维持一定的血糖水平，满足脑细胞代谢，肝糖原合成与贮存（肝糖原约占肝重的4%）肝糖原分解维持血糖水平肝糖异生（占基础状态下葡萄糖产生的25%）半乳糖及果糖代谢（糖原合成、糖异生）肝葡萄糖自身调节（葡萄糖改变肝糖代谢）第4页，共28页，星期日，2025年，2月5日肝脏疾病对血糖的影响糖耐量异常1、酶类活性异常丙酮酸氧化脱羧所需要的辅酶A、辅酶Ⅰ、辅羧酶合成速度变慢，活性降低，致使丙酮酸及乳酸不能正常氧化分解而积蓄。糖酵解及三羧酸循环的多数酶类活性降低，而引起葡萄糖氧化减弱。第5页，共28页，星期日，2025年，2月5日2、胰岛素抗性肝硬化患者对内生胰岛素有抵抗，以致胰岛素作用相对不足。原因肝细胞膜表面受体减少血中游离脂肪酸增加其他激素增加第6页，共28页，星期日，2025年，2月5日3、其他原因