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2025年事业单位笔试-广西-广西中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(5套)

2025年事业单位笔试-广西-广西中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】胸痹的病机关键在于哪项？

【选项】A.气滞血瘀B.痰湿内阻C.阴虚火旺D.气血两虚

【参考答案】A

【详细解析】胸痹属中医“胸痹”范畴，其核心病机为心脉痹阻，而气滞血瘀是导致心脉痹阻的主要病理基础。《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》明确指出“今胸痹者，何谓也？师曰：胸痹，阳微阴弦也”，强调胸痹与心阳不足、阴寒凝滞相关，但临床以血瘀为关键。现代研究显示，活血化瘀药（如丹参、川芎）对改善心肌缺血有显著作用，故答案选A。

【题干2】胃痛的病因中，最常见的是哪项？

【选项】A.脾胃虚寒B.肝胃不和C.痰饮内停D.饮食积滞

【参考答案】B

【详细解析】胃痛（胃脘痛）的病因中，肝胃不和居首位。肝主疏泄，与胃气相和，肝气郁结则横逆犯胃，导致胃气阻滞、胃失和降。典型表现为胃脘胀满、嗳气频繁、善太息，舌脉多见舌淡红、脉弦。清代叶天士在《临证指南医案》中强调“胃痛必先问其肝”，故B为正确答案。

【题干3】咳嗽中“痰饮咳嗽”的辨证要点是？

【选项】A.咳嗽痰多色白质黏B.咳嗽痰少黏稠难咯C.咳嗽痰中夹血D.咳嗽伴喘息喉中痰鸣

【参考答案】A

【详细解析】痰饮咳嗽属中医“痰饮咳嗽”范畴，其特点为痰多色白、质黏如米泔，晨起或体虚时加重。痰饮为阴寒之邪，易损伤肺气，故见咳声重浊、痰黏难咯。明代《景岳全书·咳嗽》指出：“痰饮咳嗽者，因痰多气滞，停留不去”，治疗以温肺化饮为主（如二陈汤合金匮肾气丸）。选项D描述为“痰鸣”，实为痰饮壅塞气道之症，但非核心要点。

【题干4】水肿病机中“水湿内停”与哪项关系最密切？

【选项】A.脾虚B.肾虚C.肝郁D.心火亢盛

【参考答案】A

【详细解析】脾主运化水湿，脾虚则水液代谢失常，水湿内停泛溢肌肤为水肿。清代陈士铎在《医学从众录》中强调“治水先治脾”，脾虚湿盛者常见面浮肢肿、纳差便溏，舌淡苔白腻。选项B肾虚虽与水肿相关，但多为脾虚日久累及肾，非直接病机。

【题干5】不寐（失眠）中“心脾两虚证”的主症是？

【选项】A.心烦易怒、舌红少苔B.多梦易醒、舌淡苔白C.失眠多梦、心悸健忘D.失眠伴烘热盗汗

【参考答案】B

【详细解析】心脾两虚证不寐以多梦易醒、夜寐不安、伴见面色萎黄、食少便溏、神疲乏力为特征。心主神明，脾藏意，心脾两虚则神不守舍、魄不守舍。清代《医方集解》记载归脾汤治疗此类证型，方中归脾汤补益心脾。选项C虽包含心悸健忘，但更符合心肾不交证。

【题干6】眩晕病机中“痰湿中阻”的典型舌脉是？

【选项】A.舌红苔黄腻B.舌淡苔白滑C.舌紫暗脉涩D.舌红少津脉细数

【参考答案】B

【详细解析】痰湿中阻型眩晕多因饮食不节、脾虚湿聚，痰湿阻滞清阳上升之路。舌象以淡胖有齿痕、苔白滑为典型，脉多沉滑。元代朱丹溪在《丹溪心法》中提出“痰湿致眩”，治疗以半夏白术天麻汤为主。选项A苔黄腻多属湿热，与痰湿中阻鉴别。

【题干7】头痛中“少阳经头痛”的疼痛部位是？

【选项】A.前额部B.头顶及枕部C.头顶两侧D.后脑部

【参考答案】C

【详细解析】少阳经头痛属《伤寒论》少阳证，疼痛部位在头顶两侧及耳后，呈跳痛或胀痛，遇风加重。清代王肯堂《证治准绳》指出：“少阳头痛，循头角而痛”。选项C正确，而选项B头顶痛多属太阳经头痛。

【题干8】泄泻的病机中“脾虚湿盛”与下列哪项关系最直接？

【选项】A.脾肾阳虚B.肝郁乘脾C.湿热内蕴D.饮食积滞

【参考答案】B

【详细解析】脾虚湿盛泄泻多因久病或外感后，脾虚失运导致湿邪内生。肝郁则疏泄失职，横逆犯脾，脾虚湿盛则运化失司。明代张景岳在《景岳全书》中强调“泄泻必湿，湿因脾虚”。选项B肝郁乘脾是病机链条中的关键环节。

【题干9】便秘的病因中“阴液不足”最易导致哪种便秘类型？

【选项】A.冷秘B.气秘C.血秘D.湿秘

【参考答案】C

【详细解析】阴液不足型便秘（血秘）因肠道失润，大便干硬难下。清代吴鞠通《温病条辨》指出：“阴亏血燥，大便坚结”。典型表现为大便秘结如羊矢，口干咽燥，舌红少津。选项C正确，而选项A冷秘多因阳虚。

【题干10】痹症的病因中“寒湿痹阻”的典型舌脉是？

【选项】A.舌红苔黄腻B.舌淡苔白滑C.舌紫暗脉涩D.舌红少津脉细数

【参考答案】B

【详细解析】寒湿痹阻型以关节冷痛、遇寒加重、舌淡苔白滑为特征。清代《医宗金鉴》强调“寒湿之邪，客于筋骨”。治疗以独活寄