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益气活血法对气虚血瘀型冠心病患者血清同型半胱氨酸水平影响的探究

一、引言

1.1研究背景

冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种严重威胁人类健康的心血管疾病。近年来，随着生活方式的改变以及人口老龄化的加剧，冠心病的发病率呈逐年上升趋势，已然成为全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一。据世界卫生组织（WHO）统计数据显示，每年有数百万人死于冠心病及其相关并发症，其危害不容小觑。在中国，冠心病的患病率也持续增长，给社会和家庭带来了沉重的经济负担与精神压力。

在中医理论体系中，冠心病属于“胸痹”“心痛”等范畴。其中，气虚血瘀型是临床上较为常见的证型之一。中医认为，气为血之帅，血为气之母，气行则血行，气滞则血瘀。当人体正气亏虚时，无力推动血液运行，血液便会停滞不畅，形成瘀血，痹阻心脉，从而引发冠心病的一系列症状。如《素问?痹论篇》云：“心痹者，脉不通”，“……在于脉则血凝而不流”，均说明了血流不畅而致血瘀会导致心痛，血瘀为形成此病的重要因素。气虚血瘀在冠心病的发生发展过程中起着关键作用，其不仅影响疾病的进程，还与患者的预后密切相关。

同型半胱氨酸（Hcy）作为一种含硫氨基酸，是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物。大量临床研究和流行病学调查表明，血清同型半胱氨酸水平升高与冠心病的发病风险之间存在着显著的正相关关系。当血清Hcy水平升高时，可通过多种机制损伤血管内皮细胞，促进炎症反应和氧化应激，加速动脉粥样硬化斑块的形成和发展，进而增加冠心病的发病风险。研究显示，高同型半胱氨酸血症患者发生冠心病的风险是正常人群的数倍，因此，Hcy已被视为冠心病的一个独立危险因素，受到了广泛关注。

益气活血法是中医治疗气虚血瘀型冠心病的重要治法。该治法以补气药与活血药配伍应用，旨在通过补益正气，增强气血运行的动力，同时活血化瘀，疏通心脉，改善心肌供血，从而达到治疗冠心病的目的。临床实践证明，益气活血法在缓解冠心病患者的症状、改善心功能、提高生活质量等方面具有显著疗效。诸多研究表明，采用益气活血法治疗气虚血瘀型冠心病，可有效减轻患者的胸痛、胸闷、气短等症状，降低心绞痛的发作频率和程度，改善心电图指标。然而，目前关于益气活血法对气虚血瘀型冠心病患者血清同型半胱氨酸水平影响的研究尚不够深入和系统，其作用机制也有待进一步明确。

综上所述，冠心病严重危害人类健康，气虚血瘀型是常见证型，同型半胱氨酸与冠心病发病密切相关，益气活血法是重要治疗手段。深入研究益气活血法对气虚血瘀型冠心病患者血清同型半胱氨酸水平的影响，不仅有助于揭示中医治疗冠心病的作用机制，还能为临床治疗提供更科学、有效的理论依据和治疗方案，具有重要的理论意义和临床应用价值。

1.2研究目的与意义

本研究旨在深入探讨益气活血法对气虚血瘀型冠心病患者血清同型半胱氨酸水平的影响，并进一步分析其可能的作用机制，为临床运用益气活血法治疗气虚血瘀型冠心病提供更为科学、精准的理论依据和治疗方案。

在临床实践中，冠心病的治疗一直是医学领域的重点和难点。尽管现代医学在冠心病的治疗方面取得了一定进展，如药物治疗、介入治疗和手术治疗等，但这些治疗方法仍存在一定的局限性，且部分患者对西医治疗的耐受性和依从性较差。而中医中药在冠心病的治疗中具有独特的优势，其整体观念和辨证论治的思想能够根据患者的具体情况进行个体化治疗，副作用相对较小，患者的接受度较高。益气活血法作为中医治疗气虚血瘀型冠心病的常用治法，已在临床应用中显示出一定的疗效，但对于其作用机制的研究尚不够深入和系统。

明确益气活血法对气虚血瘀型冠心病患者血清同型半胱氨酸水平的影响，具有重要的理论意义和临床应用价值。从理论层面来看，有助于进一步揭示中医益气活血法治疗冠心病的科学内涵，丰富和完善中医治疗冠心病的理论体系，为中医心血管病学的发展提供新的思路和方向。血清同型半胱氨酸作为冠心病的独立危险因素，其水平的变化与冠心病的发病机制密切相关。研究益气活血法对血清同型半胱氨酸水平的调节作用，能够从现代医学的角度深入阐释中医治法的作用机制，促进中西医理论的融合与互补，推动中西医结合治疗冠心病的发展。

从临床应用角度而言，本研究的成果将为气虚血瘀型冠心病的治疗提供新的方法和策略，有助于提高临床治疗效果，改善患者的预后和生活质量。通过降低血清同型半胱氨酸水平，可能减少冠心病的发病风险和心血管事件的发生，减轻患者的痛苦和社会的医疗负担。此外，研究结果还可为临床医生在选择治疗方案时提供参考依据，帮助他们更加合理地运用益气活血法及相关中药方剂，提高治疗的针对性和有效性，实现精准医疗。同时，也为开发治疗冠心病的新型中药制剂提供理论支持，促进中药新药的研发和创新。

二、相关理论基础

2.1冠心病中医认识

2.1.1中医对冠心病的病名与范畴界定

在中医古籍