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北京市非因工伤残或因病劳动能力鉴定申请表

尊敬的申请人，您好！

请确保您填写的基本信息准确无误。这包括您的姓名、性别、出生日期、身份证号码等。这些信息是您身份的重要标识，务必确保其准确性，以免影响后续的鉴定流程。

请详细描述您的病情或伤残情况。在表格中，您需要填写您所患疾病的具体名称、发病时间、主要症状以及接受的治疗情况。如果您是因工受伤，还需要填写受伤的时间、地点、原因以及接受的医疗救治情况。请尽量提供详细的描述，以便鉴定人员能够全面了解您的情况。

表格中还有关于您的工作经历和收入情况的填写。这些信息对于评估您的劳动能力以及确定您可能需要的社会保障具有重要意义。请如实填写您的工作经历，包括工作单位、职务、工作时间等，以及您的收入情况，包括工资、奖金、津贴等。这些信息将有助于鉴定人员了解您的工作能力和经济状况。

填写完毕后，请您将表格提交给相关部门进行审核。在审核过程中，鉴定人员可能会与您联系，以进一步了解您的情况。请您积极配合，提供所需的材料和信息，以便尽快完成鉴定流程。

感谢您填写北京市非因工伤残或因病劳动能力鉴定申请表。我们理解您可能面临困难和挑战，但请相信，我们会尽力为您提供帮助和支持。祝您早日康复，重返工作岗位！

除了您个人的基本信息和健康状况描述，这份申请表还希望了解您目前的生活状况，特别是您认为身体状况对日常生活和工作能力造成了哪些具体影响。这部分内容非常重要，因为它直接关系到鉴定结果的准确性，也帮助我们更全面地了解您所面临的实际困难。

同样，关于工作能力的影响，也请您详细说明。您目前还能否从事原来的工作？如果可以，是全天工作还是只能部分时间工作？如果无法从事原工作，您还能胜任哪些类型的工作？或者，您认为目前哪些类型的劳动对您来说是难以完成的？比如，您可能无法长时间站立或搬运重物，或者无法集中精力完成需要复杂操作的任务。请根据您自己的实际情况，尽可能详细地填写这部分内容。这有助于我们判断您目前的劳动能力水平，以及您可能适合的劳动类型或需要的工作环境调整。

表格中可能还会询问您是否接受过相关的医疗治疗，以及治疗效果如何。如果您目前仍在接受治疗，或者正在服用某些药物，也请如实告知。因为某些治疗或药物可能会暂时影响您的身体状态，这同样是鉴定过程中需要考虑的因素。

填写完这些主要内容后，表格通常还会有一些需要您签字确认的地方，比如您声明所填信息真实有效，愿意承担相应责任等。这些地方同样重要，请您仔细阅读后再签字，这表示您确认表格上的所有内容都是您真实情况的反映。

准备齐全所有材料后，您需要按照通知或指引，将申请表和所有附件提交给指定的受理机构。这可能是您所在的区县的劳动能力鉴定委员会办公室，或者是社保经办机构。提交后，通常会有一个受理和审核的过程。在这个过程中，工作人员可能会再次联系您，核实一些信息，或者要求您补充某些材料。请您保持电话畅通，并积极配合。

整个流程下来，可能需要一些时间。这段时间里，请耐心等待，同时继续按照医嘱进行治疗和休养。我们会尽力加快处理速度，确保您的申请得到及时、公正的评估。如果您在提交申请后一段时间没有收到任何通知，也可以主动去受理机构咨询进度。

希望这份说明能帮助您更顺畅地完成申请表的填写和整个申请流程。祝您一切顺利！