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药学类之药学(士)经典试题

一、选择题

（一）单项选择题

1.以下哪种药物不属于抗生素类？

A.青霉素

B.阿司匹林

C.头孢菌素

D.红霉素

答案：B

解析：青霉素、头孢菌素、红霉素都属于抗生素类药物。青霉素是β-内酰胺类抗生素，通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用；头孢菌素也是β-内酰胺类抗生素，具有抗菌谱广、杀菌力强等特点；红霉素属于大环内酯类抗生素，主要抑制细菌蛋白质的合成。而阿司匹林是水杨酸类解热镇痛药，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而产生解热、镇痛、抗炎的作用，不属于抗生素类。

2.药物的首过效应发生于哪种给药途径？

A.静脉注射

B.口服给药

C.肌肉注射

D.舌下含服

答案：B

解析：首过效应是指某些药物在通过肠黏膜和肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，药效降低。口服给药时，药物经胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉，然后进入肝脏，在肝脏中可能会被代谢一部分，从而发生首过效应。静脉注射药物直接进入血液循环，不存在首过效应；肌肉注射药物经肌肉吸收后直接进入血液循环，也不会发生首过效应；舌下含服药物通过舌下黏膜吸收，可直接进入血液循环，避免了首过效应。

3.下列哪种药物可用于治疗高血压危象？

A.硝苯地平

B.普萘洛尔

C.硝普钠

D.卡托普利

答案：C

解析：硝普钠是一种速效、强效的血管扩张剂，能同时直接扩张动脉和静脉，降低心脏的前、后负荷，从而迅速降低血压，可用于治疗高血压危象。硝苯地平是钙通道阻滞剂，可用于治疗高血压，但降压作用相对较缓，一般不用于高血压危象的紧急处理。普萘洛尔是β受体阻滞剂，主要通过减慢心率、降低心肌收缩力等作用来降低血压，也不是高血压危象的首选药物。卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而降低血压，其降压起效相对较慢，不适用于高血压危象。

4.抗心律失常药中，属于Ⅰ类钠通道阻滞剂的是？

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.维拉帕米

D.普萘洛尔

答案：A

解析：Ⅰ类钠通道阻滞剂根据对钠通道阻滞作用的强度和对动作电位时程的影响，又可分为ⅠA、ⅠB、ⅠC三个亚类。利多卡因属于ⅠB类钠通道阻滞剂，主要作用于心室肌和浦肯野纤维，能缩短动作电位时程，相对延长有效不应期，常用于治疗室性心律失常。胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药，主要通过阻断钾通道，延长动作电位时程和有效不应期。维拉帕米属于Ⅳ类抗心律失常药，是钙通道阻滞剂，主要用于治疗室上性心律失常。普萘洛尔属于Ⅱ类抗心律失常药，是β受体阻滞剂，可降低自律性，减慢传导，用于治疗多种心律失常。

5.治疗过敏性休克的首选药物是？

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.异丙肾上腺素

答案：A

解析：肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物。过敏性休克时，机体释放大量的组胺等过敏介质，导致血管扩张、血压下降、支气管痉挛等。肾上腺素能激动α和β受体，使血管收缩，升高血压；兴奋心脏，增加心输出量；舒张支气管平滑肌，解除支气管痉挛；抑制过敏介质的释放，从而迅速缓解过敏性休克的症状。去甲肾上腺素主要激动α受体，使血管收缩，升高血压，但对心脏的兴奋作用较弱，且可使肾血流量减少，一般不用于过敏性休克的治疗。多巴胺主要作用于多巴胺受体、α受体和β受体，可增加肾血流量，但升压作用不如肾上腺素，不是过敏性休克的首选药物。异丙肾上腺素主要激动β受体，可兴奋心脏、舒张支气管，但对α受体无作用，不能有效升高血压，也不用于过敏性休克的治疗。

（二）多项选择题

1.以下属于药物不良反应的有？

A.副作用

B.毒性反应

C.变态反应

D.后遗效应

答案：ABCD

解析：药物不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。副作用是指药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用，一般较轻微，可预知。毒性反应是指药物剂量过大或用药时间过长引起的机体损害性反应，可分为急性毒性和慢性毒性。变态反应是指机体受药物刺激后发生的异常免疫反应，与药物剂量无关，反应的严重程度差异很大。后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。

2.影响药物吸收的因素有？

A.药物的理化性质

B.给药途径

C.吸收环境

D.药物的剂型

答案：ABCD

解析：药物的理化性质如脂溶性、解离度等会影响药物的吸收。脂溶性高的药物容易通过生物膜，吸收较好；解离度大的药物不易通过生物膜，吸收较差。给药途径不同，药物的吸收方式和速度也不同，如口服给药、肌肉注射、静脉注射等吸收情况差异很大。吸收环境包括胃肠道的pH值、胃肠蠕动、胃肠道内容物等，都会影响药物的吸收。药物的剂型也会影响吸收，如溶液剂、片剂、胶囊剂等，不同剂型的药物崩解、溶出速度不同，