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2025年事业单位笔试-黑龙江-黑龙江急诊科（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

在抢救心脏骤停患者时，心肺复苏（CPR）的按压频率应保持在多少次/分钟？

【选项】

A.60-80次/分钟

B.80-100次/分钟

C.100-120次/分钟

D.120-140次/分钟

【参考答案】C

【解析】根据《心肺复苏与心血管急救指南》，CPR按压频率需控制在100-120次/分钟，此标准自2020年更新后成为国际统一规范。选项B（80-100）和D（120-140）为旧版标准或错误区间，选项A（60-80）属于低频按压，易导致循环支持不足。

2.

急性心肌梗死患者出现心源性休克时，首选的血管活性药物是？

【选项】

A.硝苯地平

B.多巴胺

C.美托洛尔

D.硝普钠

【参考答案】D

【解析】心源性休克需快速增加心输出量和改善外周循环，硝普钠可同时扩张动静脉，降低心脏前后负荷。选项A（硝苯地平）为钙通道阻滞剂，可能加重低血压；选项B（多巴胺）虽能升压但效果有限；选项C（美托洛尔）为β受体阻滞剂，在休克早期禁用。

3.

糖尿病酮症酸中毒患者补液治疗时，500ml生理盐水中应加入多少克葡萄糖？

【选项】

A.0

B.25

C.50

D.100

【参考答案】B

【解析】根据《糖尿病酮症酸中毒诊疗指南》，补液方案采用“第三瓶生理盐水+2.5%葡萄糖”，即500ml生理盐水中加入25g葡萄糖（50%葡萄糖液10ml）。选项C（50g）会导致渗透性利尿加重脱水，选项D（100g）会引发高渗状态。

4.

过敏性休克患者首选的急救药物是？

【选项】

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.苯海拉明

D.磷酸可待因

【参考答案】B

【解析】肾上腺素是过敏性休克的急救“黄金药物”，可迅速缓解支气管痉挛和血管扩张。选项A（地塞米松）需静脉推注且起效慢（15-30分钟），选项C（苯海拉明）为H1受体拮抗剂，不能直接逆转过敏反应。

5.

创伤患者搬运原则中，错误的操作是？

【选项】

A.骨折处用夹板固定

B.脊柱损伤用滚动法搬运

C.头部外伤后平卧位固定

D.出血患者优先止血

【参考答案】B

【解析】脊柱损伤搬运需采用“平托法”或“滚动法”，但禁止滚动患者身体。选项B描述的“滚动法”可能加重脊髓损伤，正确操作应为多人平托或使用脊柱板固定后整体移动。

6.

高热惊厥患儿退热首选药物是？

【选项】

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.安定

D.对乙酰氨基酚

【参考答案】D

【解析】《儿童惊厥诊断与治疗指南》指出，6个月以上患儿首选对乙酰氨基酚（剂量15-20mg/kg），因其对肝功能影响最小。选项A（阿司匹林）可能诱发瑞氏综合征，选项C（安定）仅用于持续惊厥或脑电图异常时。

7.

有机磷农药中毒时，哪种解毒剂需与阿托品联合使用？

【选项】

A.硫酸铜

B.美蓝

C.解磷定

D.维生素C

【参考答案】C

【解析】解磷定（肟类化合物）可复活被抑制的胆碱酯酶，但需与阿托品（抗胆碱能药）联合使用以控制症状。选项B（美蓝）仅用于高铁血红蛋白血症，选项D（维生素C）无直接解毒作用。

8.

低血糖昏迷患者的急救措施中，错误的是？

【选项】

A.静脉注射50%葡萄糖

B.口服葡萄糖片

C.肌肉注射胰高血糖素

D.立即送医持续监测

【参考答案】B

【解析】低血糖昏迷时，静脉注射50%葡萄糖（10ml/kg）可快速纠正脑功能异常，但口服葡萄糖吸收缓慢（15-30分钟），易延误抢救。选项C（胰高血糖素）适用于不能口服或静脉补液者。

9.

中暑患者降温过程中，禁忌使用的方法是？

【选项】

A.物理降温（冰敷大血管）

B.静脉补液（含电解质）

C.药物降温（氯丙嗪）

D.立即转移至阴凉环境

【参考答案】C

【解析】氯丙嗪可能抑制体温调节中枢，加重中枢性散热障碍。正确降温应通过环境控制（D）、物理降温（A）和补液（B）实现。选项C（药物降温）仅适用于其他方法无效时。

10.

破伤风患者注射破伤风抗毒素前必须进行的项目是？

【选项】

A.过敏试验

B.血常规检查

C.肝功能检测

D.胸片拍摄

【参考答案】A

【解析】抗毒素为马血清制品，存在过敏风险（发生率约1%-5%），强制要求皮试。选项B（血常规）和C（肝功能）为常规术前检查，但非本题考察重点。选项D（胸片）与过敏试验无关。

11.

心肺复苏（CPR）的按压频率标准为？

【选项】

A.60-80次/分钟

B.80-100次/分钟

C.100-120次/分钟

D.120-140次/分钟

【参考答案】C

【解析】根据《心肺复苏和高级心血管生命支持国际指南》，成人CPR的按压频率应为100-120