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神经内科疾病常见症状解析演讲人：日期:

目录CATALOGUE02运动功能障碍03感觉系统异常04意识障碍表现05认知功能减退06自主神经症状01头痛类症状

01头痛类症状PART

偏头痛临床特征疼痛部位发作时间疼痛性质诱发因素偏头痛通常表现为一侧或两侧的额颞部疼痛，有时疼痛可放射至头顶或后颈部。偏头痛多为搏动性、跳痛或钻痛，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。偏头痛通常持续数小时至数天，可反复发作，间歇期可完全正常。偏头痛可由情绪波动、劳累、月经、饮食等因素诱发。

紧张型头痛表现疼痛部位紧张型头痛通常表现为双侧额部、枕部或全头部紧束感或压迫感。01疼痛性质紧张型头痛多为轻度至中度的持续性钝痛，不伴有恶心、呕吐等症状。02发作时间紧张型头痛可持续数天或数周，与紧张、焦虑等情绪因素有关。03伴随症状紧张型头痛可伴有头皮紧张、失眠、健忘等伴随症状。04

继发性头痛警示征头痛突然加剧原本轻微的头痛突然加剧，或伴有意识障碍、癫痫发作等症状。头痛伴随其他症状头痛伴有发热、恶心、呕吐、视力下降、肢体无力等其他症状。头痛部位特殊头痛部位固定，且伴有局部压痛、脑膜刺激征等体征。头痛持续时间长头痛持续时间较长，且逐渐加重，或出现反复发作的情况。

02运动功能障碍PART

帕金森综合征体征静止性震颤运动迟缓肌强直姿势平衡障碍在安静状态下出现的震颤，常见于手部、手指和下颌。动作变慢，精细动作难以完成，如写字、穿衣等。肌肉紧张度增高，表现为肢体僵硬、运动不灵活。站立不稳，行走时呈慌张步态。

肌张力异常类型肌肉过度收缩，表现为肌肉僵硬、疼痛和运动受限。肌张力增高肌肉过度松弛，表现为肌肉无力、姿势难以维持。肌张力降低肌肉收缩和舒张不协调，导致运动不流畅。肌张力不协调

神经递质异常多巴胺等神经递质减少，导致神经传导障碍。01神经元变性帕金森病等神经元变性疾病导致神经元死亡。02肌肉异常肌肉过度疲劳或神经系统异常导致肌肉收缩和舒张不协调。03遗传因素部分震颤具有遗传倾向，如特发性震颤。04震颤发生机制

03感觉系统异常PART

肢体麻木定位诊断脊髓前动脉综合征肢体麻木、无力，伴有双侧肢体瘫痪和大小便失禁。01神经根病变麻木区域呈节段性分布，伴有肢体无力、肌肉萎缩和腱反射减弱。02周围神经病变麻木范围呈手套-袜套样分布，伴有肢体远端无力、肌肉萎缩和感觉减退。03

神经病理性疼痛特点疼痛在没有任何外界刺激的情况下自发产生，如刀割、电击、烧灼等感觉。自发性疼痛感觉异常痛觉过敏疼痛部位常伴有感觉异常，如麻木、蚁行感、针刺感等。对轻微触摸或冷热刺激产生剧烈疼痛，即痛觉过敏。

感觉过敏诱发因素神经系统受损后，感觉过敏常是其表现之一，如脑外伤、脊髓损伤等。神经损伤神经炎、神经根炎等炎症性疾病，可因炎症刺激导致感觉过敏。神经炎症如椎间盘突出、肿瘤等压迫神经根或神经干，导致感觉过敏。神经受压

04意识障碍表现PART

昏迷分级标准轻度昏迷患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激有痛苦表情或肢体退缩等防御反应。中度昏迷重度昏迷患者对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现防御反射，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝。患者全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深、浅反射均消失。123

癫痫发作分类持续性发作癫痫发作持续时间超过30分钟，或反复发作且发作间期意识不完全恢复。03发作时患者意识完全丧失，全身肌肉强直性阵挛，伴随呼吸暂停、口吐白沫等症状。02全面性发作局部性发作又称为部分性发作，发作时不伴随意识障碍，可表现为局部肢体抽动或感觉异常等。01

谵妄状态识别急性起病意识障碍感知障碍情绪障碍谵妄通常在短时间内急性起病，病情发展迅速，几小时内即可出现明显的意识障碍。患者表现为注意力涣散、记忆力减退、定向力障碍等，对周围环境与事物觉察清晰度降低。如错觉、幻觉等，常常伴随谵妄出现，且多为鲜明、生动、恐怖性的幻视或错视。谵妄患者常常出现情绪高涨、焦虑不安、恐惧、激动等情绪异常表现。

05认知功能减退PART

无法掌握新技能或新知识，或者学习速度明显变慢。学习能力下降难以集中注意力，容易分心或者忘记自己正在做的事情。注意力分忘记刚刚发生的事情、反复询问同一问题等。记忆力减退如无法判断距离、大小、形状等，容易迷路或者碰撞。空间感知障碍痴呆早期筛查指标

失语症语言特征语言理解能力障碍无法理解他人说的话，或者只能理解部分词汇。语言表达困难说话不流利，或者说出的话无法让人理解。命名障碍无法准确地说出物体的名称，或者用错误的词汇代替。语法错误语言表达中出现语法错误，或者句子结构混乱。

执行功能障碍表现计划与组织能力下降解决问题能力下降决策能力减退行为失控无法有效地制定计划或者按照计划执行。无法做出决策，或者做出的决策缺乏逻辑性和合理性。面对问题时，无法有效地