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药学处方审核员（用药安全）岗位面试问题及答案

请问在审核处方时，发现患者同时使用阿莫西林和克拉维酸钾，你会重点关注哪些方面？

答案：会重点关注两者的配比是否合理，患者是否有青霉素类药物过敏史，用药剂量是否符合患者年龄、体重及病情，疗程是否恰当，以及是否存在与其他药物的相互作用等，确保联合用药的安全性和有效性。

当遇到处方中开具的药品剂量超过说明书规定的最大剂量时，你该如何处理？

答案：首先会与开具处方的医师进行沟通，了解超剂量使用的原因，确认是否有明确的临床指征或循证医学依据，若医师能提供合理说明且符合诊疗规范，会在备注后放行；若无法提供合理依据，则会建议医师调整剂量，并向其说明超剂量可能带来的不良反应风险，确保患者用药安全。

请说明如何判断处方中的药物是否存在配伍禁忌？

答案：会依据药物说明书、权威的配伍禁忌表以及临床用药指南，查看药物的理化性质是否存在冲突，如是否会发生沉淀、变色、产气等反应，同时考虑药效学上的相互作用，如是否存在拮抗作用影响疗效或增加毒性，综合判断是否存在配伍禁忌。

对于肝肾功能不全的患者，审核处方时应特别注意哪些问题？

答案：会重点关注处方中药物的代谢途径和排泄途径，避免使用主要经受损脏器代谢或排泄的药物，若必须使用，则需查看是否根据肝肾功能损伤程度调整了剂量，同时关注药物可能对肝肾功能造成的进一步损害，评估用药风险。

请简述糖皮质激素与非甾体抗炎药联合使用时的用药安全注意事项。

答案：需注意两者联用可能增加胃肠道不良反应的发生风险，如胃溃疡、出血等，要查看处方中是否同时开具了胃黏膜保护剂；同时关注患者是否有糖尿病、高血压等基础疾病，因为糖皮质激素可能升高血糖和血压，需评估对基础疾病的影响，以及是否调整了相关药物剂量。

当患者为孕妇，处方中包含左氧氟沙星时，你会怎么做？

答案：会立即与医师沟通，告知左氧氟沙星属于喹诺酮类药物，可能对胎儿的骨骼发育产生不良影响，尤其在妊娠中晚期风险较高，建议医师更换为对胎儿影响较小的替代药物，并向医师说明相关风险，确保孕妇用药安全。

请说明在审核抗肿瘤药物处方时，应重点审核哪些内容？

答案：会重点审核药物的适应症是否与患者的肿瘤类型和分期相符，用药剂量是否根据体表面积或体重计算准确，给药途径是否正确，是否有预防不良反应的辅助用药，如止吐药、升白药等，以及患者的血常规、肝肾功能等指标是否符合用药要求。

如何识别处方中的重复用药情况？

答案：会查看处方中是否存在成分相同的药物以不同商品名开具，或药理作用相同的药物联合使用，如同时使用两种不同品牌的布洛芬，或同时使用作用机制相似的降压药，通过核对药物通用名和药理分类，识别重复用药，避免药物过量。

请解释什么是治疗药物监测，哪些药物需要进行治疗药物监测？

答案：治疗药物监测是通过测定血液或其他体液中的药物浓度，以调整给药方案，使药物浓度维持在有效治疗范围内，减少不良反应。需要进行治疗药物监测的药物包括庆大霉素等氨基糖苷类抗生素、地高辛、茶碱、苯妥英钠、环孢素等治疗窗窄、个体差异大或毒性较大的药物。

当处方中开具的药品存在剂型选择不当的情况，如对于吞咽困难的患者开具普通片剂，你该如何处理？

答案：会与医师沟通，说明患者存在吞咽困难的情况，普通片剂可能导致患者服药困难或误吸，建议更换为口服液体制剂、分散片或缓释片等适合的剂型，确保患者能够顺利服药，提高用药依从性和安全性。

你认为作为一名药学处方审核员，最重要的素质是什么？

答案：最重要的素质是严谨细致的工作态度，因为处方审核直接关系到患者的用药安全，任何疏忽都可能导致严重后果；同时要有扎实的药学专业知识，能够准确判断药物使用的合理性；此外，良好的沟通能力也很重要，便于与医师、患者有效沟通解决问题。

请分享一次你在工作中发现并纠正处方错误的经历。

答案：之前在审核一张儿科处方时，发现医师为5岁儿童开具的头孢克洛干混悬剂剂量按成人剂量开具，立即与医师联系，说明儿童用药需按体重计算，该剂量远超儿童安全剂量，可能导致不良反应，医师核实后调整了剂量，避免了潜在风险。

当你的审核意见与医师发生分歧时，你会如何处理？

答案：会保持冷静和专业的态度，向医师详细说明自己的审核依据，如药物说明书、临床指南等，耐心倾听医师的观点，若医师坚持自己的方案，会进一步查阅相关资料或咨询资深药师，寻求更权威的依据，通过理性沟通达成共识，确保患者用药安全。

你为什么选择从事药学处方审核（用药安全）相关工作？

答案：因为药学处方审核工作在保障患者用药安全方面起着关键作用，能够将自己的药学专业知识直接应用于临床，减少用药错误，保护患者健康，这种工作的价值感和责任感吸引着我，同时也能在工作中不断学习和提升自己的专业能力。

请谈谈你如何保持对最新用药知识和法规的学习？

答案：会定期阅读权威的药学期刊和专业网站，关注国家药