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(三)反应性低血糖及其他情况主要见于T2DM患者在餐后3～5小时血中胰岛素水平不适当升高，引起反应性低血糖。在健康体检或手术前检查时发现的高血糖，而无明显症状。当前第125页\共有169页\编于星期五\8点三、糖尿病的诊断标准1、糖尿病症状＋随机血糖≥11.1mmoL／L(200mg/d1)(典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降；随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖）。或空腹血糖≥7.0mmoL／L(126mg/d1)(空腹状态指至少8小时没有进食热量)。或75g葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmoL／L（200mg/d1)症状不典型者，需另一天再次证实当前第126页\共有169页\编于星期五\8点2、对于无急性糖代谢紊乱表现，仅仅一次血糖达到糖尿病的诊断标准者，必须在另一日按表中的三个标准之一进行复测核实。如复测结果未达到糖尿病的诊断标准，要求定期复测，直至明确诊断。3、对于急性感染、创伤或其他应激情况下出现暂时血糖升高，不能诊断为糖尿病，应在应激消除后复测。4、儿童的糖尿病诊断标准与成人一致。5、流行病学调查可采用空腹或OGTT中2小时血糖标准。最好进行OGTT，如不能采用OGTT，可单独采用空腹血糖，但有时二者可能不一致时取其较高值。当前第127页\共有169页\编于星期五\8点四、糖尿病的个人行为与生活习惯方面危险因素（一）肥胖或超重（二）体力活动不足（三）饮食因素（四）早期营养不良（五）妊娠期血糖升高（六）其他当前第128页\共有169页\编于星期五\8点(一)肥胖或超重BMI：≥25腰围男性腰围≥85cm（2尺6寸）女性≥80cm（2尺4寸）腰围/臀围(WHR)男性≥0.90女性≥0.85当前第129页\共有169页\编于星期五\8点肥胖是T2DM的最重要的易患因素。◆体质指数（BMI）与发生T2DM的危险性呈正相关。◆超重患糖尿病的危险性（RR）为正常人的2.6倍，而肥胖的RR高达3.43倍。◆肥胖的类型也与T2DM的发病率密切相关，腰臀比大者T2DM的发病率高，说明糖尿病的发生与向心性肥胖密切相关。当前第130页\共有169页\编于星期五\8点我国11个省市不同体质指数和糖尿病（DM）和糖耐量降低（IGT）患病率(1999年）当前第131页\共有169页\编于星期五\8点(二)体力活动不足有规律的体育锻炼能增加胰岛素的敏感性和改善糖耐量，因此，加强体育锻炼是预防糖尿病的重要措施。许多研究显示体力活动不足能够增加糖尿病发病的危险性:◆研究显示：活动最少的人与最爱活动的人相比，T2DM的患病率相差2～6倍。◆我国11个省市的调查也发现糖尿病患病率随着职业体力活动的加强而下降。当前第132页\共有169页\编于星期五\8点(三)饮食因素摄取高脂肪、高蛋白、高碳水化合物和缺乏纤维饮食与T2DM发生有关。高能饮食是比较明确的T2DM的危险因素。日本的相扑运动员每天摄入能达4500～6500千卡，比一般日本人的2500千卡高很多，他们中40%最后发展为T2DM。当前第133页\共有169页\编于星期五\8点(四)早期营养不良生命早期营养不良可以导致后来的代谢障碍和增加发生糖耐量降低(IGT)和T2DM的危险。低体重的新生儿较其他体重的新生儿更易发生糖尿病，母亲营养不良或胎盘功能不良可能阻碍了胎儿胰腺β细胞的发育。当前第134页\共有169页\编于星期五\8点（五）妊娠期血糖升高◆妊娠期糖尿病患T2DM的危险性比其他妇女高得多。◆妊娠期糖尿病与后代患糖尿病的危险也有关。在比马印地安人中，如母亲在孕期发生糖尿病，其孩子有45%在20－24岁发生T2DM。当前第135页\共有169页\编于星期五\8点高血压的防治的三个环节：全人群（一级预防）：控制危险因素水平高危人群（一、二级预防）：控制危险因素水平、早发现、早诊断、早治疗。病人（一、三级预防）控制危险因素水平、规范化管理、控制危险因素水平、早诊早治、规范化管理三个环节入手，构筑高血压防治的全面战线构筑高压防治的全面战线、当前第93页\共有169页\编于星期五\8点三、高血压病高危人群的健康教育当前第94页\共有169页\编于星期五\8点（一）高血压病的高危人群的界定凡具有下列一项危险因素者，均为高血压的高危人群。１、有高血压家族史者；２、每天食盐量超过1