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重症三基考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.重症患者最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

答案：B

2.重症监护病房（ICU）患者发生医院感染的高危因素不包括（）

A.侵入性操作多

B.患者病情重

C.医护人员操作不规范

D.病房空间大

答案：D

3.机械通气患者吸痰时，每次吸痰时间不应超过（）

A.10秒

B.15秒

C.20秒

D.30秒

答案：B

4.休克患者的体位应采取（）

A.平卧位

B.中凹卧位

C.侧卧位

D.半坐卧位

答案：B

5.以下哪种药物不是常用的血管活性药物（）

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.阿司匹林

D.去甲肾上腺素

答案：C

6.重症患者营养支持的目的不包括（）

A.维持机体代谢

B.修复组织器官

C.快速增加体重

D.增强免疫功能

答案：C

7.急性肾损伤患者少尿期最主要的电解质紊乱是（）

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

答案：A

8.重症患者的疼痛评估工具不包括（）

A.视觉模拟评分法

B.数字评分法

C.面部表情评分法

D.心电图检查

答案：D

9.预防重症患者深静脉血栓形成的措施不包括（）

A.早期活动

B.使用抗凝药物

C.长期卧床

D.穿弹力袜

答案：C

10.心肺复苏时胸外按压的频率为（）

A.80-100次/分

B.100-120次/分

C.120-140次/分

D.140-160次/分

答案：B

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.重症患者的病情监测内容包括（）

A.生命体征

B.意识状态

C.出入量

D.实验室检查结果

答案：ABCD

2.以下哪些是机械通气的并发症（）

A.气压伤

B.呼吸机相关性肺炎

C.氧中毒

D.通气不足

答案：ABCD

3.休克的治疗原则包括（）

A.补充血容量

B.纠正酸碱平衡失调

C.血管活性药物的应用

D.处理原发病

答案：ABCD

4.重症患者常见的感染部位包括（）

A.肺部

B.泌尿系统

C.血液

D.腹腔

答案：ABCD

5.营养支持的途径包括（）

A.肠内营养

B.肠外营养

C.外周静脉营养

D.中心静脉营养

答案：AB

6.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准包括（）

A.急性起病

B.氧合指数≤300mmHg

C.胸部X线或CT显示双肺浸润影

D.肺动脉楔压≤18mmHg

答案：ABCD

7.以下哪些药物可用于镇静镇痛治疗（）

A.丙泊酚

B.咪达唑仑

C.芬太尼

D.吗啡

答案：ABCD

8.深静脉血栓形成的临床表现有（）

A.患肢肿胀

B.疼痛

C.皮肤温度升高

D.浅静脉扩张

答案：ABCD

9.心肺复苏的有效指标包括（）

A.颈动脉搏动恢复

B.面色由紫绀转为红润

C.瞳孔由大变小

D.出现自主呼吸

答案：ABCD

10.重症患者的护理要点包括（）

A.基础护理

B.管道护理

C.心理护理

D.安全护理

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共10题）

1.重症患者的血糖控制越严格越好。（×）

2.所有机械通气患者都需要使用镇静药物。（×）

3.休克患者应快速大量输液。（×）

4.深静脉血栓形成一旦确诊，应立即溶栓治疗。（×）

5.心肺复苏时按压与通气比为30:2。（√）

6.重症患者使用肠内营养时应从高浓度开始。（×）

7.呼吸机相关性肺炎主要由革兰阳性菌引起。（×）

8.急性肾损伤患者多尿期就不需要严格监测出入量了。（×）

9.镇静镇痛治疗会影响重症患者的病情评估。（√）

10.重症患者的心理状态对疾病康复没有影响。（×）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述重症患者进行肠内营养的优点。

答案：肠内营养有助于维持肠道黏膜结构和功能的完整性，防止肠道菌群移位，减少感染并发症；可刺激胃肠道激素分泌，促进胃肠蠕动和胆囊收缩，改善消化功能；营养物质经门静脉系统吸收输送到肝脏，有利于肝脏的蛋白质合成和代谢调节；费用相对较低。

2.简述休克患者的护理措施。

答案：①迅速建立静脉通路补充血容量；②采取中凹卧位；③保持呼吸道通畅，给予吸氧；④监测生命体征、意识状态、尿量等；⑤注意保暖；⑥遵医嘱使用血管活性药物并观察用药反应。

3.简述机械通气患者人工气道的护理要点。

答案：①妥善固定，防止移位或脱出；②保持气道通畅，及时吸痰；③气道湿化，防止痰液干结；④预防感染，严格无菌操作；⑤观察气道黏膜情况。