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新生儿脐带如何护理

一、脐带护理的重要性

新生儿的脐带残端是一个开放的创口，与新生儿的血液循环系统直接相连。由于新生儿免疫系统尚未完全发育成熟，抵抗力较弱，这使得脐带残端极易受到细菌、病毒等病原体的侵袭。一旦细菌在脐部大量繁殖，就可能引发脐炎。轻度脐炎表现为脐部发红、有少量脓性分泌物；严重时，炎症可能会扩散至周围组织，引起腹壁蜂窝织炎，甚至导致败血症，威胁新生儿的生命健康。所以，正确的脐带护理对于保护新生儿免受感染、促进脐带残端的正常愈合至关重要。

二、护理前的准备工作

（一）物品准备

1.医用消毒棉签：要选择质量合格、经过严格消毒处理的棉签，以确保在护理过程中不会将额外的细菌带入脐部。

2.75%医用酒精或碘伏：酒精具有较强的挥发性和杀菌作用，但可能会引起新生儿的短暂刺痛；碘伏的刺激性相对较小，杀菌效果也很好，可根据新生儿的具体情况选择。

3.干净的纱布或婴儿专用脐带包：用于在护理后轻轻覆盖脐部，起到保护作用。

（二）环境准备

选择一个温暖、干净、光线充足的房间进行脐带护理，避免在风口处操作，防止新生儿着凉。同时，要提前清洁双手，最好用洗手液或肥皂在流动水下彻底清洗，然后用干净的毛巾擦干，必要时可以佩戴一次性无菌手套，以减少手部细菌对脐部的污染。

三、脐带护理的具体步骤

（一）观察脐部

在进行护理操作前，要仔细观察新生儿的脐部状况。正常情况下，脐带残端在出生后会逐渐变黑、变干，直至脱落。观察内容包括脐部周围皮肤是否发红、有无肿胀、有无渗血、渗液等情况。如果发现脐部有异常分泌物，如脓性、血性或伴有异味的分泌物，或者脐周皮肤红肿范围扩大，应及时就医。

（二）消毒操作

1.轻轻提起脐带残端：用一只手轻轻拿起脐带的残端，使脐窝暴露出来，注意动作要轻柔，避免拉扯引起新生儿疼痛或损伤。

2.消毒脐窝：用一根消毒棉签蘸取适量的酒精或碘伏，从脐带残端的根部开始，由内向外呈螺旋形轻轻擦拭脐窝和脐带残端，确保脐窝的每个角落都能被消毒到。擦拭时力度要适中，既要保证消毒效果，又不能过于用力损伤脐部皮肤。

3.消毒脐带周围皮肤：再取一根新的消毒棉签，蘸取消毒剂，围绕脐带周围的皮肤进行消毒，消毒范围直径约35厘米。

4.丢弃使用过的棉签：每根棉签只能使用一次，使用后应立即丢弃，避免交叉感染。

（三）干燥处理

消毒完成后，让脐部自然干燥，不要用纱布或其他物品立即覆盖，可适当暴露一段时间，以促进脐部的干燥和愈合。但要注意保持脐部周围环境的清洁，避免灰尘、衣物纤维等附着在脐部。

（四）包扎与覆盖（视情况而定）

如果医院提供了婴儿专用脐带包，可在脐部干燥后按照说明进行包扎。包扎时要注意松紧适度，过紧可能会影响新生儿的血液循环，过松则起不到保护作用。如果没有脐带包，也可以用干净、柔软的纱布轻轻覆盖在脐部，避免摩擦和污染。

四、日常护理注意事项

（一）保持脐部干燥

在脐带残端脱落前，要尽量保持脐部干燥。给新生儿洗澡时，应避免脐部沾水。可以采用擦浴的方式，或者使用防水肚脐贴保护脐部。如果不慎弄湿了脐部，要立即用干净柔软的纱布轻轻吸干水分，然后按照上述消毒步骤进行消毒处理。

（二）选择合适的衣物

给新生儿选择宽松、柔软、透气性好的衣物，避免过紧的衣物摩擦脐部，导致脐部损伤或感染。同时，要注意尿布的穿戴方式，避免尿布覆盖在脐部，防止尿液污染脐部。可以将尿布前端折叠到脐部以下，为脐部创造一个清洁、干燥的环境。

（三）避免挤压脐部

在抱新生儿或让新生儿睡觉的时候，要注意避免挤压到脐部。不要让新生儿长时间保持一个姿势压迫脐部，也不要在脐部放置重物。

（四）密切观察愈合情况

每天都要观察脐带残端的愈合情况，包括颜色、干燥程度、有无渗血渗液等。一般来说，脐带残端会在出生后12周内自然脱落。如果超过2周脐带仍未脱落，或者在脱落过程中出现出血较多、脐部有异味等异常情况，应及时咨询医生。

五、特殊情况的处理

（一）少量渗血

在脐带残端脱落前后，可能会出现少量渗血的情况，这是比较常见的现象。家长不必过于惊慌，可以用消毒棉签轻轻按压出血部位，一般几分钟后出血就会停止。然后按照常规方法进行消毒处理，并保持脐部干燥。

（二）脐部红肿、有脓性分泌物

如果发现脐部周围皮肤红肿，有脓性分泌物，这可能是脐炎的表现。此时，要增加消毒的次数，每天23次。如果红肿和脓性分泌物没有改善，或者新生儿出现发热、精神萎靡、吃奶减少等全身症状，应立即带新生儿去医院就诊，在医生的指导下进行治疗。

（三）脐带不脱落

如果脐带超过2周仍未脱落，只要脐部没有出现红肿、渗液等异常情况，可以继续观察，按照正常的护理方法进行护理。同时，可以咨询医生是否需要采取进一步的措施。

正确的新生儿脐带护理是保障新生儿健康的重要环节。家长们要掌握科学的护理方法，认